膝骨性关节炎怎么治

膝骨性关节炎可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。膝骨性关节炎通常由关节退变、肥胖、外伤、遗传、代谢异常等原因引起。

1、生活干预

减轻体重有助于降低膝关节负荷，建议通过低热量饮食和游泳等低冲击运动控制体重。避免爬楼梯、深蹲等加重关节磨损的动作，日常使用手杖或护膝辅助行走。增加富含钙质和维生素D的食物如牛奶、鱼类，有助于延缓软骨退化。

2、物理治疗

超短波治疗可促进局部血液循环，缓解关节僵硬症状。中医推拿采用滚法、揉法等手法松解肌肉痉挛，每周进行2-3次。脉冲电磁场治疗能刺激软骨细胞增殖，通常需要连续治疗4-6周。家庭可配合热敷袋每日热敷15-20分钟。

3、药物治疗

双醋瑞因胶囊通过抑制白介素-1延缓软骨降解，适用于早中期患者。塞来昔布胶囊属于COX-2抑制剂，能减轻关节肿胀疼痛。玻璃酸钠注射液可补充关节滑液，需每周关节腔注射1次，连续5周。急性发作期可使用氟比洛芬凝胶贴膏局部止痛。

4、手术治疗

关节镜清理术适用于伴有游离体或半月板损伤的患者，通过微创方式去除病变组织。单髁置换术针对局部软骨严重磨损的病例，可保留健康骨组织。全膝关节置换适合终末期患者，使用人工关节替代受损关节面，术后需进行3-6个月康复训练。

5、康复训练

直腿抬高练习可增强股四头肌力量，每日分组练习30-50次。水中步行训练利用浮力减轻负重，每周进行3次。平衡垫训练能改善本体感觉，每次坚持10-15分钟。所有训练应遵循无痛原则，逐渐增加强度。

膝骨性关节炎患者需注意防寒保暖，冬季佩戴保暖护膝。建议选择软底缓冲性能好的运动鞋，避免长时间站立。定期复查X线观察病情进展，若出现关节畸形或夜间静息痛应及时就诊。饮食上可适量补充胶原蛋白肽，但需控制高嘌呤食物摄入以防痛风发作。