骨盆骨折怎么分型
发布时间：2020-07-3057562次浏览
骨盆骨折常用的分类为Young.Burges分类，包括分离型、压迫型、垂直及混合外力型几种分类，骨盆骨折分类可用于判断骨盆受损程度及估计合并损伤。骨盆骨折可引起疼痛、血肿以及休克等症状，对健康损害较大，应积极治疗。
骨盆骨折是由高暴力而导致严重外伤，这类骨折对身体健康有很大危害，不仅可引起骨折部位的疼痛感，骨折还可对周围的器官、血管、神经等造成损伤，引起严重的并发症。临床上将骨盆骨折分为多个类型，不同类型的骨折其严重程度、治疗方法都是不同的。那么，骨盆骨折怎么分型？
一、骨盆骨折怎么分型
骨盆骨折常用的分类为Young.Burges分类，将骨盆骨折一共分为四种类型。第一种是分离型骨盆骨折，大多是由于前后的挤压伤导致，可引起骶髂前后韧带损伤、耻骨联合分离。第二种是压缩型骨盆骨折，大多因侧方挤压伤导致，可引起半侧骨盆内旋、骶骨骨折，该类型的骨盆骨折是临床较为常见的一种。
第三种为垂直型骨盆骨折，大多因剪切外力而造成，可导致旋转和垂直方向不稳定。第四种为混合外力型，可引起前环及前后韧带的损伤。骨盆的分型有助于判断骨盆受损的程度，还可以用于估计合并损伤。
二、骨盆骨折有哪些症状
1.疼痛
骨盆骨折大多伴有骨折部位的疼痛，在活动时疼痛可加重，患者脸上可出现明显的痛苦表情。检查时，进行骨盆的分离和挤压试验，可为阳性。
2.血肿
由于骨盆是由松质骨组成，此处的血流比较丰富，再加上骨盆前后壁分布有较多的血管，因此，在发生骨盆骨折后，往往会有较大出血的表现，可引起皮下及深部的血肿。
3.全身症状
骨折比较严重，损伤到血管的，可引起大量的出血，从而导致失血性休克。失血性休克的主要表现是烦躁、表情淡漠、脉快且弱、血压进行性下降、皮肤苍白等。一旦出现失血性休克，一定要及时送往医院救治。
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骨盆骨折手术视频全过程
骨盆骨折手术是骨折手术中较为复杂和困难的一种手术，临床上常采用手术切开复位的方式治疗骨盆骨折。手术步骤：第一步：为患者消毒，主要的消毒范围是上下腹部、下肢和小腿根部。消毒后，在患者身下平铺两块中单，包裹其小腿及脚掌，然后用绷带固定。第二步：沿髂脊做前外侧切口，显露骶髂关节，给予手术切开复位。第三步：用手法挤压骨盆或用螺纹钉把持髂骨并行牵引复位，复位困难时可用复位钳帮助复位。患者在做完骨盆骨折手术后需要卧床休息，术后若出现不良反应，及时告知医生，以免延误身体的恢复。
骨盆骨折的症状有哪些
当出现骨盆骨折时，首先会有局部疼痛、患侧肢体缩短、骨盆挤压与分离试验呈阳性的骨折症状；其次会有皮肤擦伤、肿胀、瘀血等皮损症状；损伤神经时，会导致下肢活动功能障碍；损伤血管时会有致命大出血症状；损伤肠管时会伴随腹痛、腹胀等表现。
骨盆骨折有哪些表现
骨盆骨折可因车祸、高处跌落等原因引起，这种类型骨折较严重，可引起骨折部位疼痛感。由于骨盆由松质骨构成，血运较为丰富，且周围分布有较多的血管，因此，骨盆骨折还可引起出血，出血量大，还可导致休克。骨盆骨折还可损伤尿道、膀胱及周围的神经等组织，引起相应的症状。
骨盆骨折怎么办
骨盆骨折看它的骨折严重程度，骨盆范围比较大。如果骨盆边缘性骨折，不影响骨盆的稳定性，可卧床休息4-6个星期保守治疗，让它自行愈合就行了。虽然边缘性骨折，但整体稳定性不影响，但是局部有些肌区，如髂前上棘撕下来了，也一定要需要给它复位，复位以后可用螺丝钉拧上或者钢丝捆上，这样股四头肌以后的肌力才能得到保持，这是简单的骨盆骨折。如果骨盆单环骨折，往往就需要进行固定，一般做牵引固定，同时固定一般通常可能要6个星期，等骨折愈合。如果出现骨盆的双环骨折，双环骨折整个的骨盆稳定性遭到破坏，需要进行手法复位，先把这个骨折复到原位，再去进行固定。光局部固定还不够，往往可能原来还需要进行骨牵引来进行维持这个复位后的位置，同时运用活血化瘀、消肿止疼这些跌打损伤药物。
骨盆痛是什么原因
骨盆疼痛，其女性常见的原因有盆腔炎、子宫内膜炎、附件炎、妊娠及产后的骨盆疼痛。男性患者及女性患者均可见到致密性的骶髂关节炎，男性患者可多见于盆腔肿瘤、膀胱炎、膀胱的结石、前列腺炎以及强烈性脊柱炎等。对于盆腔炎，一般都表现为下腹的疼痛、发热、阴道分泌物增多，而子宫内膜炎都是由于在月经期间，间歇期会出现下腹部的坠胀、疼痛，以及腰骶部的酸痛等。而对于妊娠晚期的骨盆疼痛，主要是由于连接骨盆的关节耻骨联合发生了松动。而对于产后的骨盆痛来说，由于产后耻骨联合分离，或者是骶髂关节炎症所引发。而对于骶髂关节炎，常常会出现腰骶部的疼痛。其X线会表现为骶髂关节部位的骨质密度增高、硬化等表现。而对于男性的膀胱结石、尿道、尿频、尿急等会引起骨盆处的疼痛，也是男性骨盆痛的多发原因。
盆骨骨折严重吗
盆骨骨折是临床上一种相对来说比较严重的损伤，早期可以引起失血性休克，甚至死亡。另外会造成局部大血管的损伤，还会损伤膀胱以及尿道、直肠等。盆骨骨折即临床上的骨盆骨折，是主要由于压榨、碾压、挤撞，或者是高处坠落等损伤所致，开放性和闭合性损伤均可看到。或者是因肌肉的强烈收缩，而发生的撕脱骨折。随着交通事故的越来越多，目前开放性的骨盆骨折越来越常见，骨盆骨折常合并有腹腔脏器之损伤，可以造成盆壁的血管以及静脉丛的大量出血，可以导致患者的失血性休克，甚至死亡。另外，会造成一些腹部脏器的损伤。若骨盆骨折合并有骶骨骨折，常常会造成局部的骶丛神经损伤，会使患者留下双下肢无力，以及脾肝减退，二便的功能障碍。
骨盆骨折术后饮食注意事项
骨盆骨折术后患者应该注意对疼痛护理问题，还要给患者一个好的生活环境，避免骶尾部的压疮增加其他疼痛。骨盆骨折术后患者应该增加营养，除了过敏食物都可以，还要忌烟酒，并发症也有注意，骨盆本身就是病发症，可以引起子宫附件的损伤，都要积极应对。
骨盆骨折治疗
骨盆骨折的治疗根据骨折的情况可采取以休息为主的保守治疗、使用消炎镇痛的药物治疗、进行钢板固定的手术治疗方法。骨盆骨折一般的出现在比较大的外伤以后，而每个病人骨盆骨折的情况会有所不同。对于没有明显的移位的病人，且没有内脏损伤并发症的病人，采取保守治疗即可。主要是卧床休息，同时可以配合用骨盆带悬吊固定。如果采用药物治疗，早期可使用非甾体类的消炎镇痛药，包括扶他林、芬必得这类的药物，对疼痛的改善会有帮助。早期在中药方面，可选择活血止痛的中药，比如七厘胶囊。外用药物可以用活血止痛膏或者伤科灵喷剂，对局部淤血的消散会有帮助。对于损伤比较严重的病人，骨盆移位明显，且骨盆稳定性受到影响的，需要手术治疗进行钢板的固定，达到骨盆的稳定。对于有可能会并发内脏的损伤的病人，比如肠系的损伤、泌尿系的损伤，这部分病人需要急诊手术探查和治疗。
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骨盆骨折的治疗
在骨盆出现骨折时，对于没有明显移位、内脏无损伤的病人，可以进行保守治疗。首先要卧床休息，同时可以配合用骨盆带悬吊固定。还可同时采用药物治疗方法，如非甾体类的消炎镇痛药，扶他林或者芬必得等，可明显改善疼痛症状。另外还可采用具有活血止痛的中药进行治疗，口服药有七厘胶囊，外用药有活血止痛膏、伤科灵喷剂等，可以帮助局部淤血的消散。但对于损伤比较严重、骨盆移位明显的病人，需要进行手术治疗，通过钢板使骨盆得到固定。还有一部分病人，除骨盆骨折外还可合并出现内脏的损伤，这时需要进行急诊手术来探查内脏损伤情况，同时对内脏进行修补及骨盆固定。
骨盆骨折的并发症有哪些
患者在出现骨盆骨折以后，一些患者会因为骨折严重而出现并发症。一些患者容易出现腹膜的血肿。而一些则会有尿道或者是膀胱位置的损伤，需要及时进行治疗。并且在出现并发症以后，患者需要对症治疗。
老年人盆骨骨折是不是严重
骨盆骨折对老年人有较大影响。骨盆骨折后危害有：一、骶前静脉丛撕裂，造成老年人失血性休克。二、腹膜后血肿，血肿压迫神经丛，导致腹部胀气、肠蠕动减慢、肠梗阻。三、周围脏器、骶一和骶二神经丛损伤。四、骨折后长期卧床会出现褥疮、坠积性肺炎等并发症。
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盆骨骨折有哪些类型
骨盆骨折可以分为骨盆环稳定的骨盆骨折、骨盆环在水平方向不稳定骨盆骨折、骨盆环在垂直方向不稳定型骨盆骨折；也可以分为开书型不稳定、侧方挤压型不稳定、垂直方向的压缩不稳定、混合受伤的机理不稳定等。骨盆骨折是全部外伤中较为严重的一种。不同类型的骨盆骨折对病人所产生的的影响都不同。骨盆骨折的分型临床经常使用的一种方法叫做Tile分型，是MarvinTile所创造的一种骨盆骨折的分型。主要的分型想法是看骨盆骨折后的稳定性，大概分为三型：第一型是无论什么骨折，骨盆环是稳定的；第二型是骨盆环在水平方向不稳定；第三型是骨盆环在垂直方向不稳定，这是临床最常使用的一种分型方法。骨盆骨折还有一个分型方法是根据受伤的机理分型，主要分型，第一种叫做开书型，水平打开不稳定；第二种叫侧方挤压型不稳定；第三种是垂直方向的压缩不稳定；第四种是混合受伤的机理不稳定。
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老年人盆骨骨折严重吗
出现盆骨骨折，是一种很严重的外伤，对老年人打击更大。通常骨盆骨折后，患者出血会非常多，会引起骶前静脉丛的撕裂，这种情况会导致老人的失血性休克，还有可能引起腹膜后血肿。腹膜后血肿会压迫神经丛，导致腹部胀气，肠蠕动减慢，从而导致肠梗阻。此外，骨盆骨折周围有很多重要脏器，可能会导致尿道或膀胱损伤，引起直肠损伤，甚至骶一、骶二神经丛损伤。由于老年人年纪较大，这种损伤后，患者运动能力会出现直线下降，甚至有些患者会卧床，导致其他并发症，比如褥疮、坠积性肺炎、泌尿系感染，甚至引起更严重的问题。
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