风湿性心脏病的检查方法有哪些
发布时间：2020-01-0263174次播放
视频内容：
风湿性心脏病的检查方法主要是体格检查和超声、心动图等。
风湿性心脏病患者有胸闷气短临床症状的，到医院查体即可发现，有些病人没有任何症状，是在体检的时候发现的。
根据侵犯瓣膜的不同，查体时会出现相应的体征，晚期有心脏功能不全，心脏的杂音是主要的症状，二尖瓣狭窄可以听见舒张期的隆隆样的杂音，病人在早期仅是心脏的扩大、心动过速，在后期可能出现双肺湿性啰音、心衰的表现，部分病人可能在早期有心包摩擦音，也可伴有胸膜摩擦音，心外的风湿表现可以有胸膜炎、肺炎、脉管炎、脑膜炎等等，超声心动图是非常关键的检查指标。
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如何确诊风湿性心脏病
风湿性心脏病可通过体格检查、实验室检查、影像学检查、心电图检查、心脏导管检查等方式确诊。风湿性心脏病通常由A组乙型溶血性链球菌感染引起，可能表现为心悸、呼吸困难、胸痛等症状。1、体格检查医生通过听诊心脏杂音可初步判断是否...
风湿性心脏病手术风险大吗
风湿性心脏病的手术风险相对而言当然是比较大的。在手术的过程中，由于需要开胸来进行手术，因此无论是麻醉、手术的创伤等都会造成危险的情况发生，而且手术风险的大小还跟患者疾病的严重程度、患者的年龄以及营养状况等都有很重要的关系。建议风湿性心脏病的患者如果有手术的指征，要选择手术的最佳的时间以及到技术水平比较高的大的公立医院去进行手术，能够使风险一定程度的降低。风湿性心脏病的手术目前是属于比较成熟的手术，虽然有风险大，但发生严重风险的比例相对还是比较低的，不能够因为有手术风险就不去行手术治疗。风湿性心脏病的手术要权衡利弊，只要获益远远大于手术的风险，就可以考虑行心脏瓣膜的置换手术，有利于改善患者的长期预后。
急性风湿性心脏病的临床表现及治疗
如果患有急性风湿性心脏病，有可能引起心肌供血功能下降，从而导致心悸。该病还有可能会导致呼吸困难、胸口疼痛以及晕厥等症状。该病可以采用药物的方法进行治疗，常用的就是抗生素药物和抗风湿药物。如果病情稳定，而且符合手术指征，可以做手术治疗。
风湿性心脏病要吃什么药
合并心衰的时候，要应用洋地黄药物、利尿剂以及血管扩张剂。一、主要是保持和加强心脏的代偿功能，这种代偿功能就是当我需要射血多的时候能代偿。二、应该避免心脏的过度的负荷，如不适合做体力劳动，不能剧烈的跑，比如参加长跑、短跑，甚至有些去爬山或参加马拉松，这些都不适合，也要结合适当的力所能及的适量运动，以增强体质，增强心脏的储备能力，适当的体力活动和注意休息，保证睡眠。三、限制钠盐的摄入。四、预防和治疗呼吸道的感染。五、预防和治疗感染性心内膜炎和风湿热的发生。风湿性心脏病，有二尖瓣狭窄或者关闭不全，也可能有症状，也可能没有症状，有主动脉瓣，有三尖瓣、肺动脉瓣病变。
风湿性心脏病治疗方法
风湿性心脏病治疗方法，无症状期的，不想治疗，不想手术干预，治疗原则主要是保持和增强心脏的代偿功能。避免心脏过度的负荷，如果重体力劳动、剧烈的运动是要避免的，还需要动静结合，适当的做力所能及的活动和锻炼，要增强体质，提高心脏的储备能力。心脏一次射血，没有瓣膜狭窄或关闭不全的时候是六十到八十毫升，要锻炼储备能力，在瓣膜狭窄，关闭不全的时候，射出去八十毫升血可能会倒回来，轻度的狭窄可能倒回来十毫升、五毫升，多的时候可能二十毫升，可能会导致脏器的供血不足，出现胸闷，气短的症状。
风湿性心脏病怎么引起的
风湿性心脏病是由于主动脉瓣有病变，狭窄又有关闭不全等症状的引起。风湿性心脏病是由于风湿热的活动，在边远地区的农村风湿活动仍然可能出现，由于风湿热的活动，关节的疼痛累及到心脏的瓣膜，是一个免疫反应，所以非常容易侵犯瓣膜，所导致的心脏瓣膜的病变，叫风心病。风心病有很多，人体的心脏主要有几个瓣，一个是二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣，而常常容易侵犯的瓣膜，以二间瓣多见，三尖瓣、主动脉瓣、四肢，那么这几个瓣有病变以后，第一可能是狭窄，二尖瓣狭窄是常见的，还有就是关闭不全，可以出现二尖瓣的狭窄，也可以出现二尖瓣的关闭不全，也可以同时出现三尖瓣的狭窄，三尖瓣的关闭不全，有时候可能是一个瓣膜，甚至是联合瓣膜，也就是说二尖瓣有病变，主动脉瓣有病变，既有狭窄又有关闭不全，这给治疗上带来了很大的困难。但是临床上狭窄或者关闭不全，常同时存在，但常常以一种为主要的疾病，患病初期常常没有明显的症状，到后期表现出心慌、气短、乏力、咳嗽、下肢水肿，甚至出现左心功能不全的表现。咳粉红色的泡沫痰，左心衰的表现，这是一种失代偿的表现，所以叫风心病的病人，就是因为风湿热导致的，第二点，常常侵犯到心脏的四个瓣膜，而以二尖瓣为最主要，常常出现二尖瓣狭窄或者关闭不全，可以三个瓣膜同时累及，也常常以一个瓣膜的累及，可能有狭窄，也可能既有狭窄又有关闭不全。
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风湿性心脏病怎么治
风湿性心脏病的治疗包括药物治疗、手术治疗以及并发症的治疗。风湿性心脏病范围非常广，可能是由于风湿热，以及风湿活动以后导致的心脏的瓣膜的病变，如：二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄，主动脉瓣关闭不全，三尖瓣狭窄，三尖瓣关闭不全，肺动脉瓣的狭窄。药物治疗主要指的是症状出现，即心跳快，用减慢心率的药，如果有心衰，用利尿剂、减慢心率的药以及洋地黄类药物。治疗风湿性心脏病最好的办法是在早期手术干预治疗，二尖瓣狭窄或者关闭不全，可以换瓣膜，也可以球囊扩张。而在中晚期，在治疗上，要针对并发症选择用药。
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什么是风湿性心脏病
风湿性心脏病，是风湿活动介导的瓣膜、慢性的病变疾病，多由甲组乙型溶血性链球菌感染引起。病变可以累及瓣膜，包括二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中的一种，或者多个瓣膜的联合病变，表现为瓣膜的狭窄或者关闭不全。随着疾病的进展，可影响机体的血流动力学，造成心力衰竭、心律失常等表现。风湿心脏病确切的发病机制仍未完全清楚，包括免疫反应、毒理学、环境因素等，均可影响其发生，部分没有任何心功能不全的表现，可能出现心功能不全、呼吸困难、腹胀、水肿等临床症状。
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风湿性心脏病早期症状
风湿性心脏病属于慢性进展性疾病，早期症状包括心功能不全，胸闷心律失常，头晕等，同时风心病累积的瓣膜位置瓣膜数量以及瓣膜缺损程度不一致，临床症状也不一致。一、心功能不全出现不同程度的呼吸困难、活动耐量下降，严重时候诱发急性的喘憋、急性心衰发作。二、胸闷、胸痛、咳嗽咯血。三、心律失常，心慌等不适症状。由于合并心律失常，部分患者合并心房颤动，进一步可以诱发脑血栓等血栓性事件，导致相应的临床表现。四、头晕、晕厥。由于心脏功能受损，影响大脑血液供应，出现头晕、黑蒙等神经系统的表现，严重者出现晕厥。
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风湿性心脏病的治疗
风湿性心脏病可采用一般治疗，内科药物治疗和外科手术治疗。该病病程较长，确诊时出现心功能不全的症状，需要积极治疗。一、一般治疗，避免过度体力活动，预防感染，出现水肿的限制摄入的水量，定期吸氧，改善缺氧症状。二、内科药物治疗，包括治疗心衰，心律失常的药物，对于水肿的患者给予利尿剂消肿，缓解症状，合并收缩功能减退的患者，给予强心药物，刚合并心律失常，给予抗心律失常治疗，对容易发生血栓的，酌情给予抗血栓治疗。三、外科手术，风心病的病变以瓣膜为主，一旦出现心功能不全等，需要进行外科手术。对外科手术风险极高的患者，目前有微创型瓣膜置换的方式，总体治疗效果还需要长期评估。
风湿性心脏病怎么治
风湿性心脏病是由于链球菌感染所导致的心脏瓣膜出现受损的一种疾病。风湿性心脏病一旦得了以后，在治疗上分成药物治疗和非药物的治疗。从非药物治疗来讲，因为这种病是链球菌感染引起，所以病人要注意预防感冒，避免上呼吸道感染。除此以外，要适当运动，增强患者免疫力、增加患者体力，尽量避免链球菌感染。患者一旦出现了咽部的链球菌感染，要及时给予青霉素、头孢菌素等抗生素治疗，首先要把感染控制住。如果这个病人出现了心脏瓣膜病的症状，就要在积极控制感染的基础上，密切注意瓣膜病的进展情况。必要的时候，比如患者出现了心衰的症状，要及时给予利尿、扩血管等治疗。如果患者有心律不齐等房颤表现，要给予对症的药物治疗房颤，最严重情况，可能还要给予心脏换瓣手术进行治疗。
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