风湿性心脏病的治疗
发布时间：2019-11-1357531次播放
视频内容：
风湿性心脏病可采用一般治疗，内科药物治疗和外科手术治疗。该病病程较长，确诊时出现心功能不全的症状，需要积极治疗。
一、一般治疗，避免过度体力活动，预防感染，出现水肿的限制摄入的水量，定期吸氧，改善缺氧症状。
二、内科药物治疗，包括治疗心衰，心律失常的药物，对于水肿的患者给予利尿剂消肿，缓解症状，合并收缩功能减退的患者，给予强心药物，刚合并心律失常，给予抗心律失常治疗，对容易发生血栓的，酌情给予抗血栓治疗。
三、外科手术，风心病的病变以瓣膜为主，一旦出现心功能不全等，需要进行外科手术。对外科手术风险极高的患者，目前有微创型瓣膜置换的方式，总体治疗效果还需要长期评估。
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风湿性心脏病怎么引起的
风湿性心脏病主要由A组乙型溶血性链球菌感染引发风湿热后累及心脏所致，常见诱因包括反复链球菌感染、免疫异常、遗传易感性、环境因素及未规范治疗风湿热。风湿热反复发作可导致心脏瓣膜永久性损害，表现为二尖瓣狭窄或关闭不全等。1、...
风湿性心脏病遗传吗
风湿性心脏病并不是遗传性疾病，因此是不会遗传的。风湿性心脏病的发生主要是跟链球菌感染有关系，在链球菌感染以后可以引起反复发作的急性或慢性全身性结缔组织炎症。当引起心脏瓣膜的炎症性损害时就会逐渐导致瓣膜的狭窄和关闭不全，从而引起风湿性心脏病的发生，其中最常累及的是二尖瓣和主动脉瓣。风湿性心脏病一旦发生，随着病情的发展会逐渐出现心力衰竭，还会导致心房颤动等心律失常的发生。对于风湿性心脏病器质性的瓣膜损害，如果有手术的指证，要及时的给予手术治疗，避免病情不断的加重造成不良的后果。
风湿性心脏病手术风险大吗
风湿性心脏病的手术风险相对而言当然是比较大的。在手术的过程中，由于需要开胸来进行手术，因此无论是麻醉、手术的创伤等都会造成危险的情况发生，而且手术风险的大小还跟患者疾病的严重程度、患者的年龄以及营养状况等都有很重要的关系。建议风湿性心脏病的患者如果有手术的指征，要选择手术的最佳的时间以及到技术水平比较高的大的公立医院去进行手术，能够使风险一定程度的降低。风湿性心脏病的手术目前是属于比较成熟的手术，虽然有风险大，但发生严重风险的比例相对还是比较低的，不能够因为有手术风险就不去行手术治疗。风湿性心脏病的手术要权衡利弊，只要获益远远大于手术的风险，就可以考虑行心脏瓣膜的置换手术，有利于改善患者的长期预后。
急性风湿性心脏病和慢性的区别
急性风心病和慢性风心病的病程进展速度不同、病程长短不同、治疗方法不同、预后效果也不一样。一般急性风心病的发展速度比较快，病程较短，如果能积极治疗，可有效的控制疾病，预后效果较好；慢性风心病发展慢，病程长，预后效果较差。
呼吸困难，胸痛，这些竟然是急性风湿性心脏病的表现，你都了解吗？
患上急性风湿性心脏病后，大多数患者会出现心悸气短、全身乏力以及发热的情况，还可能伴随有心脏杂音、心包积液。而症状较严重的患者，会因换气、通气障碍，出现呼吸困难、胸痛的情况。少部分患者，还会因突然性的意识丧失，而出现晕厥等严重后果。
风湿性心脏病会影响生孩子吗
根据病情的轻重，早期的时候我们干预，可以生孩子，到中晚期的时候瓣膜明显病变了，又没有干预治疗，所以我们早期根据瓣膜的狭窄程度，没有并发症、没有心律失常，没有心功能不全的时候，我们及时的找医生做瓣膜的置换手术以后可以怀孩子，如果已经有心衰了，已经瓣膜的严重关闭不全，又没有干预治疗，需要药物来维持正常的心脏功能的时候，这个时候怀孩子风险太大，因为我们怀孩子以后，我们心脏的负荷要增加将近三分之一，所以这种情况下就不宜怀孩子。那么我们如果说想怀孩子怎么办？你们就应该在早期发现心脏病的时候找医生去治疗，及时的把病情控制住，现在我们生物瓣非常好，还有就是机械瓣，换瓣膜换完以后评估心功能，心功能是一级在二级之间没有严重的心律失常，没有心脏的扩大。那么在这种情况下我们可以怀孩子，但是这也必须在医生的监督下，定期的根据情况去检查，孩子的重量不能太重，可能医生会让你控制体重，控制孩子的大小，控制你的饮食，循序渐进的增加心脏的储备功能。
风湿性心脏病要怎么治
风湿性心脏病要通过药物治疗、手术治疗、并发症治疗。风湿性心脏病范围非常广，可能由于风湿热，以及风湿活动以后导致心脏瓣膜的病变，如：二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄，主动脉瓣关闭不全。三尖瓣狭窄，三尖瓣关闭不全，肺动脉瓣的狭窄。1.药物治疗，2.手术治疗。药物治疗指的症状时，就心跳快，用减慢心率的药，如果有心衰了，用利尿剂，减慢心率的药以及洋地黄药物，最好的办法是在早期没有症状，又有手术适应症时，手术干预治疗，二尖瓣狭窄或者关闭不全，可以换瓣膜，也可以球囊扩张，所以手术治疗是风湿性心脏病的非常重要的手段。3.并发症治疗，已经是中晚期，如果不及时治疗，到中晚期已经出现心衰、右心衰、左心衰、全心衰，只能控制心衰，治疗上就会扩血管、减慢心室率，控制水钠潴留，会用洋地黄药物来控制心率，或者用β受体阻滞剂等，是非常消极的三级预防。随着病情的加重，瓣膜的不能做手术了，失去了手术机会，可能预后就会心衰加重、心源性肝硬化等等发生。
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风湿性心脏病吃什么药
风湿性心脏病，有二尖瓣狭窄或者关闭不全，也可能有症状，也可能没有症状，有主动脉瓣，有三尖瓣、肺动脉瓣病变，在没有症状的时候，你可能是查体的时候查出来有风湿性心脏病，风湿性心脏病的治疗，风湿性心脏病的治疗原则有：一、保持和加强心脏的代偿功能；二、避免心脏的过度负荷，如不适合做体力劳动或剧烈运动，但也要适量运动增强体质，注意休息，保证睡眠；三、限制钠盐的摄入；四、预防和治疗呼吸道的感染；五、预防和治疗感染性心内膜炎和风湿热的发生；六、合并心衰的时候，应用洋地黄药物、利尿剂以及血管扩张剂。
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风湿性心脏病的检查方法有哪些
风湿性心脏病的检查方法主要是体格检查和超声、心动图等。风湿性心脏病患者有胸闷气短临床症状的，到医院查体即可发现，有些病人没有任何症状，是在体检的时候发现的。根据侵犯瓣膜的不同，查体时会出现相应的体征，晚期有心脏功能不全，心脏的杂音是主要的症状，二尖瓣狭窄可以听见舒张期的隆隆样的杂音，病人在早期仅是心脏的扩大、心动过速，在后期可能出现双肺湿性啰音、心衰的表现，部分病人可能在早期有心包摩擦音，也可伴有胸膜摩擦音，心外的风湿表现可以有胸膜炎、肺炎、脉管炎、脑膜炎等等，超声心动图是非常关键的检查指标。
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风湿性心脏病是怎么引起的
风湿性心脏病是由于风湿热的活动，关节的疼痛累及到心脏的瓣膜，从而导致心脏瓣膜病变，叫风心病。风心病有很多，常常侵犯到心脏的四个瓣膜，以二尖瓣为最主要，常常出现二尖瓣狭窄或者关闭不全，可以三个瓣膜同时累及，也可以累及一个瓣膜，可能有狭窄，也可能既有狭窄又有关闭不全。患病初期常常没有明显的症状，到后期表现出心慌、气短、乏力、咳嗽、下肢水肿，甚至出现左心功能不全，咳粉红色的泡沫痰，左心衰的表现，这是一种失代偿的表现。
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风湿性心脏病怎么治
风湿性心脏病的治疗包括药物治疗、手术治疗以及并发症的治疗。风湿性心脏病范围非常广，可能是由于风湿热，以及风湿活动以后导致的心脏的瓣膜的病变，如：二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄，主动脉瓣关闭不全，三尖瓣狭窄，三尖瓣关闭不全，肺动脉瓣的狭窄。药物治疗主要指的是症状出现，即心跳快，用减慢心率的药，如果有心衰，用利尿剂、减慢心率的药以及洋地黄类药物。治疗风湿性心脏病最好的办法是在早期手术干预治疗，二尖瓣狭窄或者关闭不全，可以换瓣膜，也可以球囊扩张。而在中晚期，在治疗上，要针对并发症选择用药。
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什么是风湿性心脏病
风湿性心脏病，是风湿活动介导的瓣膜、慢性的病变疾病，多由甲组乙型溶血性链球菌感染引起。病变可以累及瓣膜，包括二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中的一种，或者多个瓣膜的联合病变，表现为瓣膜的狭窄或者关闭不全。随着疾病的进展，可影响机体的血流动力学，造成心力衰竭、心律失常等表现。风湿心脏病确切的发病机制仍未完全清楚，包括免疫反应、毒理学、环境因素等，均可影响其发生，部分没有任何心功能不全的表现，可能出现心功能不全、呼吸困难、腹胀、水肿等临床症状。
风湿性心脏病表现
风湿性心脏病是由链球菌感染引起的风湿热，是风湿热反复发作、愈后不良时，所导致的心脏出现的一组症状。风湿性心脏病常常会导致心脏瓣膜受损，表现为二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄等。一旦患有风湿性心脏病，病人除了表现为风湿热，包括链球菌感染所引起的游走性关节疼、发烧、嗓子疼、身上有结节红斑或者环形红斑的症状以外，也可以出现一些典型的心脏症状。比如患者可能会有心慌、憋气的症状，在听诊的时候会在心脏的瓣膜区听到杂音。有的时候，严重的患者可能还会出现心功能不全或者心衰的一些表现。风湿性心脏病，归纳起来就是风湿热久治不愈所导致的一组心脏病，尤其是以瓣膜病变为主。这种病过去几十年比较多见，现在由于链球菌感染的控制手段比较强、比较好，所以这种病慢慢会越来越少。
风湿性心脏病是什么？听专家如何解答
风湿性心脏病是感染链球菌后，身体出现的一种累积到心脏瓣膜的免疫反应，多发生于二尖瓣。常见症状有心慌气短、心跳加快、劳累后心绞痛，精神上表现为疲惫无力、梦中惊醒、心悸等等情况。还有少部分病人甚至会出现晕厥和心力衰竭。
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