风湿性心脏病是怎么引起的
发布时间：2020-01-0250903次播放
视频内容：
风湿性心脏病是由于风湿热的活动，关节的疼痛累及到心脏的瓣膜，从而导致心脏瓣膜病变，叫风心病。
风心病有很多，常常侵犯到心脏的四个瓣膜，以二尖瓣为最主要，常常出现二尖瓣狭窄或者关闭不全，可以三个瓣膜同时累及，也可以累及一个瓣膜，可能有狭窄，也可能既有狭窄又有关闭不全。
患病初期常常没有明显的症状，到后期表现出心慌、气短、乏力、咳嗽、下肢水肿，甚至出现左心功能不全，咳粉红色的泡沫痰，左心衰的表现，这是一种失代偿的表现。
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风湿性心脏病的临床表现
风湿性心脏病的临床表现是比较多的，首先有可能出现的就是呼吸困难和心绞痛，严重者还有可能会发生晕厥。除此之外，风湿性心脏病的患者还会出现多汗和心悸的症状，劳动能力也会下降。
风湿性心脏病症状严重吗
风湿性心脏病症状严不严重，要看风湿性心脏病病情的严重程度。如果风湿性心脏病病情不严重，这时候可以没有明显的症状或者仅有轻微的胸闷、心慌、乏力等症状，而且很多的风湿性心脏病在心功能的代偿期，可以在很长时间内没有任何的不适症状，因此常常不容易被发现。当风湿性心脏病明显加重时，如果引起了心力衰竭，会出现明显的呼吸困难、运动耐力明显下降、咳嗽、咳痰、咯血等症状，当引起急性肺水肿时还可以出现咳粉红色泡沫状痰，甚至引起心源性休克从而导致严重的不良后果。
急性风湿性心脏病和慢性的区别
急性风心病和慢性风心病的病程进展速度不同、病程长短不同、治疗方法不同、预后效果也不一样。一般急性风心病的发展速度比较快，病程较短，如果能积极治疗，可有效的控制疾病，预后效果较好；慢性风心病发展慢，病程长，预后效果较差。
这些表现有可能是急性风湿心脏病导致的，认真观察，看看你是否中招
如果患有急性风湿性心脏病，有可能引起心肌供血功能下降，从而导致心悸。该病还有可能会导致呼吸困难、胸口疼痛以及晕厥等症状。该病可以采用药物的方法进行治疗，常用的就是抗生素药物和抗风湿药物。如果病情稳定，而且符合手术指征，可以做手术治疗。
风湿性心脏病治疗方法
风湿性心脏病治疗方法，无症状期的，不想治疗，不想手术干预，治疗原则主要是保持和增强心脏的代偿功能。避免心脏过度的负荷，如果重体力劳动、剧烈的运动是要避免的，还需要动静结合，适当的做力所能及的活动和锻炼，要增强体质，提高心脏的储备能力。心脏一次射血，没有瓣膜狭窄或关闭不全的时候是六十到八十毫升，要锻炼储备能力，在瓣膜狭窄，关闭不全的时候，射出去八十毫升血可能会倒回来，轻度的狭窄可能倒回来十毫升、五毫升，多的时候可能二十毫升，可能会导致脏器的供血不足，出现胸闷，气短的症状。
风湿性心脏病会影响生孩子吗
根据病情的轻重，早期的时候我们干预，可以生孩子，到中晚期的时候瓣膜明显病变了，又没有干预治疗，所以我们早期根据瓣膜的狭窄程度，没有并发症、没有心律失常，没有心功能不全的时候，我们及时的找医生做瓣膜的置换手术以后可以怀孩子，如果已经有心衰了，已经瓣膜的严重关闭不全，又没有干预治疗，需要药物来维持正常的心脏功能的时候，这个时候怀孩子风险太大，因为我们怀孩子以后，我们心脏的负荷要增加将近三分之一，所以这种情况下就不宜怀孩子。那么我们如果说想怀孩子怎么办？你们就应该在早期发现心脏病的时候找医生去治疗，及时的把病情控制住，现在我们生物瓣非常好，还有就是机械瓣，换瓣膜换完以后评估心功能，心功能是一级在二级之间没有严重的心律失常，没有心脏的扩大。那么在这种情况下我们可以怀孩子，但是这也必须在医生的监督下，定期的根据情况去检查，孩子的重量不能太重，可能医生会让你控制体重，控制孩子的大小，控制你的饮食，循序渐进的增加心脏的储备功能。
风湿性心脏病要怎么治
风湿性心脏病要通过药物治疗、手术治疗、并发症治疗。风湿性心脏病范围非常广，可能由于风湿热，以及风湿活动以后导致心脏瓣膜的病变，如：二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄，主动脉瓣关闭不全。三尖瓣狭窄，三尖瓣关闭不全，肺动脉瓣的狭窄。1.药物治疗，2.手术治疗。药物治疗指的症状时，就心跳快，用减慢心率的药，如果有心衰了，用利尿剂，减慢心率的药以及洋地黄药物，最好的办法是在早期没有症状，又有手术适应症时，手术干预治疗，二尖瓣狭窄或者关闭不全，可以换瓣膜，也可以球囊扩张，所以手术治疗是风湿性心脏病的非常重要的手段。3.并发症治疗，已经是中晚期，如果不及时治疗，到中晚期已经出现心衰、右心衰、左心衰、全心衰，只能控制心衰，治疗上就会扩血管、减慢心室率，控制水钠潴留，会用洋地黄药物来控制心率，或者用β受体阻滞剂等，是非常消极的三级预防。随着病情的加重，瓣膜的不能做手术了，失去了手术机会，可能预后就会心衰加重、心源性肝硬化等等发生。
风湿性心脏病症状有什么
风湿性心脏病是一个心脏瓣膜的病变，它使得我们的心脏在运送血液的过程中出现了问题，当瓣膜狭窄的时候，六十到八十毫升每跳动一次它射不出去，而关闭不全，射出去的八十毫升血有可能会倒回来二十到三十毫升，而实际射血量减少，这样会出现了缺氧的状态。如果说氧气不够了，是不是我们走道的时候必然就喘气了，所以心慌、气短，是我们的一个常见的症状，而且由于它的长期的瓣膜狭窄，血流的阻力加大，为了射出足够的血液，心脏是不是要加大它的力量，去让舒张期和收缩期使劲的工作，所以心脏的工作的强度加大，效率又降低了，所以心脏容易疲劳，久而久之就导致了心室的肥厚、心脏的肥大。那么在这个情况下，二尖瓣狭窄，比如说到了一定的程度，心房的压力就大了，因为这时我们肺静脉和毛细血管的压力都增高了，形成了肺淤血、呼吸困难、咳嗽、夜间阵发性呼吸困难，会使一个左心功能不全，甚至有些病人会出现声音嘶哑和吞咽困难，二尖瓣关闭不全的时候，那么我们常常会有轻度的气短，当有风湿活动的时候，会出现腱索断裂的一些症状，突然心力衰竭加重，百分之七十五的二尖瓣狭窄，关闭不全的患者常常合并房颤，房颤又加重了心脏的症状。所以可能在后期出现左心衰、右心衰，全心衰。
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风湿性心脏病的检查方法有哪些
风湿性心脏病的检查方法主要是体格检查和超声、心动图等。风湿性心脏病患者有胸闷气短临床症状的，到医院查体即可发现，有些病人没有任何症状，是在体检的时候发现的。根据侵犯瓣膜的不同，查体时会出现相应的体征，晚期有心脏功能不全，心脏的杂音是主要的症状，二尖瓣狭窄可以听见舒张期的隆隆样的杂音，病人在早期仅是心脏的扩大、心动过速，在后期可能出现双肺湿性啰音、心衰的表现，部分病人可能在早期有心包摩擦音，也可伴有胸膜摩擦音，心外的风湿表现可以有胸膜炎、肺炎、脉管炎、脑膜炎等等，超声心动图是非常关键的检查指标。
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风湿性心脏病的治疗方法
风湿性心脏病治疗的原则主要是保持和增强心脏的代偿功能。一方面避免重体力劳动、剧烈运动，另一方面要动静结合，适当的活动和锻炼，增强体质，提高心脏的储备能力。另外，要限制钠盐的摄入，因为钠盐可以导致水钠潴留，最重要的是预防和治疗呼吸道的感染。风湿性心脏病往往是因为链球菌感染而导致的，合并心内膜炎、风湿热，需要抗感染治疗，合并心衰选择利尿剂、血管扩张剂和洋地黄类药物治疗。风湿性心脏病最好是早期干预，既可以机械瓣又可以放生物瓣治疗。
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风湿性心脏病影响生孩子吗
风湿性心脏病患者，在早期根据瓣膜的狭窄程度，没有并发症，没有心律失常，没有心功能不全，及时做瓣膜的置换手术以后，可以生孩子。如果已经有心衰，瓣膜严重关闭不全，又没有干预治疗，需要药物来维持正常的心脏功能，怀孩子的风险就非常大，因为怀孩子以后，心脏的负荷要增加将近三分之一、这种情况下就不宜怀孩子。所以风湿性心脏病患者应该在早期积极治疗，及时控制病情，怀上孩子也必须在医生的监督下，定期的根据情况检查，孩子的重量不能太重，还要控制饮食，循序渐进的增加心脏的储备功能。
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什么是风湿性心脏病
风湿性心脏病，是风湿活动介导的瓣膜、慢性的病变疾病，多由甲组乙型溶血性链球菌感染引起。病变可以累及瓣膜，包括二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中的一种，或者多个瓣膜的联合病变，表现为瓣膜的狭窄或者关闭不全。随着疾病的进展，可影响机体的血流动力学，造成心力衰竭、心律失常等表现。风湿心脏病确切的发病机制仍未完全清楚，包括免疫反应、毒理学、环境因素等，均可影响其发生，部分没有任何心功能不全的表现，可能出现心功能不全、呼吸困难、腹胀、水肿等临床症状。
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