小儿骨折有哪些并发症
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小儿骨骼没有发育完全，相比较成人，还较脆弱。稍不注意，就可能会出现骨折现象。如治疗不及时或治疗方式选择错误，还可能会诱发骨不连、损伤性骨关节炎、血栓以及异位骨化等并发症，严重者还会导致运动系统功能丧失。
骨结构部分或连续性完全断裂状况，在临床上被称之为骨折。这是一种常见的现象，在现实生活中，不管是孩童还是老年人都有可能会出现骨折。该现象的出现会对人的运动功能造成损害，还有可能会引发并发症。那小儿骨折有哪些并发症呢？
1、异位骨化
正常状况下不存在骨化性质的组织出现骨形成的情况，被称之为异位骨化。该现象的出现会严重影响到患儿肢体功能的恢复。根据临床研究数据资料显示，复杂性髋臼骨折患儿出现异位骨化的概率大于50%。
2、功能丧失
骨折后，由于治疗的需要和创伤带来的疼痛以及其他不适症状，患儿的运动量在大大减少，因此患肢可能会出现软组织萎缩、肌肉萎缩、肢体关节僵硬以及运动整合能力下降等症状。导致身体运动系统功能逐渐丧失或直接失去运动水平。另外，骨折后各种并发症的出现，也会提高运动系统功能丧失的概率。
3、形成血栓
血栓形成一般多出现在下肢骨折患儿身上。这是一种发作率较高的并发症，严重时可能会威胁到患儿的生命安全。
4、骨不连
骨折后出现骨不连的概率大约在5~%10%左右，不同骨折部位出现骨不连的概率也有所不同。其中概率最高的就是舟状骨，其次为股骨和胫腓骨。出现率较低的是掌骨和桡骨。
体重基数过大、长时间吸烟酗酒等因素的出现，也和骨不连的出现有关。
5、损伤性关节炎
关节内出现骨折后，关节面遭受破坏，如不能准确复位，在骨折愈合后关节面依旧会出现不平整状况。如关节面在长时间遭受到破损，就容易引发损伤性关节炎，此时幼儿在进行关节活动时，会存在显着疼痛感。
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小儿骨折应该如何护理
面对小儿骨折问题，不光及时采取正确的方法治疗，在治疗的过程当中还应悉心呵护，如此才能够促进骨折早日愈合，而且还可防止后遗症以及并发症出现。首先家长需合理调整外固定，其次要注意定期给小儿患肢进行功能锻炼。最后要尽量保证患儿的营养供给和休息。
小孩小手臂骨折怎么办
小孩的小手臂发生了骨折，建议家长们最好带孩子到医院先检查清楚骨折的具体情况，然后才进行对症治疗。一般是可以进行保守治疗的，也就是通过手法复位，然后再使用石膏固定，通常需要3周到5周的回复时间。
小孩膝关节骨折怎么办
小孩子的膝关节发生了骨折，建议家长最好先带孩子到医院做一个详细的检查，一般需要借助拍X光片的方式来观察孩子到底有没有骨折。倘若发现孩子骨折，还发生了移位，就需要进一步做一些核磁共振检查，还有CT检查来明确骨折情况。
小孩头骨凹陷性骨折怎么办
小孩子出现了骨凹陷性骨折这种不良症状还是比较常见的，建议家长可以先观察一下，倘若孩子出生以后3天内还没有恢复正常，就需要处理。又或者是孩子的病情比较严重，那么就需要借助微创手术来进行处理，通常是不会留下后遗症的。
小孩头粉碎性骨折怎么办
小孩的头发出现了粉碎性骨折，倘若是车祸，或暴力而诱发的，通常需要送到医院进行救治，以前是采取钢钉和钢板固定的，而目前所采取的微创技术来进行治疗，这种情况是比较新颖的治疗方法，不过要注意，不可以过度干预。
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小儿小腿骨折需要手术吗
小儿小腿骨折是否需要手术，要根据具体情况来判断。小儿发生小腿骨折的情况比较少，最多见的骨折部位是肘关节、大腿。小儿发生小腿骨折是否需要手术主要与以下几方面有关：第一是骨折如果没有畸形，肯定不需要手术。第二，如果小孩骨折有对位障碍、对位困难，但是对位的差异小于1/2，甚至有1/3对上了就可以愈合，这种小孩的骨折不需要手术干预。但是如果骨折出现了分离移位、旋转移位，还有出现内外翻的成角畸形，通过手法矫正不了，就需要进行手术干预，因为后期自我愈合能力，不能够保证把这些畸形纠正过来。
骨折之后应该做什么检查
骨折后检查包括两部分，第一是医务人员，由医生给患者做检查，比如要做局部的触摸、按压，看他的局部表现，这是医生的查体。第二需要辅助检查，比如X射线、照片子，包括ct检查。特殊的骨折，比如软组织，可能还需要做核磁或者B超。所以根据不同的骨折类型做不同检查。最简单的一个办法，就是医生做完查体后，如果考虑骨折就做X光片的普通照相就可以。特殊情况，在局部根据需要做ct、核磁、B超检查，再做更全面的一些检查。主要的就是查体后做一个X光片的检查就可以。
小儿骨折打石膏后的护理方式
现在儿童骨折后，打石膏有很多种方法。一般分两大类，一类叫石膏托，就是固定一部分，而不是完全固定。另外一种叫管形石膏，就是肢体的四周全部都固定。石膏托的固定，比如前臂，可以把前边晾着后边固定，或者是前后固定中间有个缝隙，这就叫夹板，只是一部分固定。而石膏管型是环状，整个一圈都固定。如果是环形的管形石膏固定，要特别注意，因为四周全都固定后，在一个密闭的间隙里，一旦肿胀就会出现严重的后果。所以这种固定要特别注意。管型石膏固定护理时，注意里边缺血的情况。相对来讲，石膏托的固定相对容易一些。但是要注意固定的过紧不行，固定过松也不行，所以固定时主要观察的是两端。相对伏贴的固定比较牢靠，如果两端都松，固定的力度、效果就会差。另外石膏早期固定时充血肿胀比较严重，等过两天肿胀消了以后，石膏相对就比较松，就可能不服帖，这时候可能还需要到医院再换更服帖点的石膏，或者其他的固定。另外石膏固定的早期，注意血液的循环情况，所以可以稍微抬高一点，回流会好一点。另外就是石膏固定不能过长，过长可能会影响将来的功能，所以大部分的关节固定，都是3到4周左右，这个时间要去找医生看，是不是需要拆除石膏，更换其他的固定，因为现在固定的方式很多，所以如果有可能就需要改成其他的固定。总的来讲，石膏固定主要是避免导致血运障碍，这是最关键的一点，第二是固定牢靠，让骨折尽可能在一个比较好的位置长上，还有一个要注意石膏固定后，有些家长觉得骨折治疗就可以，就不管他，有时候家里忙就不到医院去复查，这个时候就容易出问题。因为固定以后，中间要看骨折断端的情况，是不是对位比较好，能达到要求，如果时间过长，比如两周以上，可能就畸形愈合，医生就没有办法调整。所以早期要求每周到医生那去看一次，照片子，看骨折断端对位的情况，如果出现问题，随时调整，一般两周以后，调整就比较困难，所以在早期，每周要去找医生看一次，做检查。
小儿骨折为什么不愈合
小儿骨折不愈合可能由于病情较重、过度治疗、营养不良和病理性骨折引起。一、有可能因为骨折较严重，例如开放骨折，因为局部损伤较重，不容易愈合。而且骨折后如果感染，尤其是感染后局部营养跟不上，从而导致不愈合。三、可能过度治疗，例如本来骨折做一个闭合复位，简单固定就可以，有但是却切开打钢板，就容易引起骨折不愈合。因为正常骨折愈合最重要两个结构被破坏了，包括骨折后局部会形成血肿，血肿里有很多因子可促进骨折愈合，还有骨膜，如果四周的骨膜损伤，不利于骨折愈合四、有可能孩子饮食跟不上或者挑食，导致营养不良，甚至是贫血，影响到骨折的愈合。五、有可能病理性骨折，本身骨头就有病，往往也容易发生骨不连接。
儿童骨折不及时治疗的危害
一般来讲，儿童骨折愈合都比较快，自我修复能力也比较强。但是有个度，如果是骨折后，断端位置不好，畸形愈合后就可能导致将来出现一些残疾。如果没及时治疗，长歪想再进行治疗都来不及了，所以如果去的比较晚，就有可能导致畸形愈合。另外儿童的骨头，有很多跟关节附近特殊结构有关系，称之为骨骺。骨骺主要负责骨骼的生长发育。骨骼的长粗，如果附近结构损伤，没有及时给它复位，将来可能会影响孩子肢体的长成，影响它的功能。所以不及时的治疗，后果非常严重。一旦发现儿童有骨折，及时找医生看，做及时、合适的治疗，对患者的预后，将来的功能会更好。所以建议一旦发生可疑的骨折，找医生做及时处理，尤其要找儿童专科医生，这样处理会更好一些。
小儿骨折可能出现什么后遗症
因为小孩骨骼比较特殊，有生长发育的问题，长的比较快。如果处理不当，有可能会出现问题，如畸形愈合、残疾，影响生长发育。一、畸形愈合，就是外观形状不对，比如腿弯，关节伸直受限等功能影响。如果位置不对，复位复不好，可能按畸形的方向去长，就是越长越歪，从而导致关节附近的畸形。所以不及时处理都会出现畸形愈合，或者残疾发生。二、影响生长发育，可能会影响他长高或者长歪，即骨骺的损伤。
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小儿骨折后的急救办法
小儿骨折分为不同的类型。如果是简单的骨折，也就是闭合性骨折。开放性骨折是骨折之后皮肤有破溃、有破口，可以看到出血。闭合性骨折完全只是局部肿胀以及红肿。所以，两种骨折类型的处理方法也不太一样。如果患者是开放性骨折，必须要保证避免发生感染的情况。所以，对于患者局部的消毒处理以及止血为第一位。如果患者是闭合性骨折，处理方法相对就比较简单一些。主要的注意事项是搬运患者的时候，不要加重损伤，不要出现二次骨折造成的血管神经损伤，对局部进行固定就可以。所以，在发生闭合性骨折的时候，要做局部固定，以便于搬运。发生开放性骨折的时候，需要消毒以及包扎伤口，做一些处理以后，再做局部固定，有利于搬运就可以。
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骨折之后要做哪些检查
骨折后的检查主要包括两部分：第一，是医务人员，是由医生给患者进行的检查，比如要做局部的触摸以及按压，观察患者的局部表现，这是医生的查体。第二，是辅助检查，比如X射线、照片子，包括ct检查。如果患者属于特殊情况的骨折，比如是软组织骨折，可能患者还需要进行核磁检查或者B超检查。所以，在骨折之后要做的检查，需要根据患者不同的骨折类型，来进行不同的检查。最简单的一个办法，就是医生在做完查体之后，如果考虑是骨折，就做X光片的普通照相就可以。如果患者是属于特殊情况的骨折，在局部根据需要做ct检查、核磁检查以及B超检查，再进行更加全面的一些检查。骨折之后的辅助检查，主要就是查体之后做X光片的检查。
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骨折后石膏什么时候拆
骨折之后，石膏的拆除时间要根据具体的部位情况来决定。如果在关节附近，一般要求3周到4周的时间，就可以拆除石膏；如果患者是胳膊骨折或者是腿长骨骨折，要求也会不一样。一般上肢跟下肢比起来，下肢需要的时间要更长一些。一般如果是上肢，可能需要4周左右的时间，或者1个月左右甚至1个半月就可以，大部分时间是在1个月左右。而下肢有可能就需要2个月甚至3个月左右的时间。所以，在骨折后拆石膏的时间，是根据患者不同的部位，还有骨折的严重程度来进行判断。另外，发生骨折之后，石膏的拆除时间也要根据孩子自身的情况，还跟下一步要采用的治疗方案也有关系。但是总的来讲，石膏的拆除时间是1个月左右比较常见。
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小儿骨折不愈合的原因
小儿骨折不愈合的原因，最常见的是感染之后，局部营养跟不上，从而导致的小儿骨折不愈合。导致小儿骨折不愈合的原因还有过度治疗，会使正常的骨折愈合最重要的两个结构被破坏。第一，是骨折之后，局部会形成血肿，血肿里有非常多的因子，会促进骨折的愈合。第二，是骨膜，如果把四周的骨膜损伤，就不会继续生长，可以引起骨不连接。第三，当孩子骨折之后，饮食跟不上或者孩子有挑食的习惯，导致营养跟不上。出现这种情况的时候，也可以使患者的骨折部位生长速度变缓慢，从而导致骨折不容易愈合。第四，病理性骨折，也就是说患者本身骨头就有病，往往出现这种情况，也容易发生骨不连接，影响骨折的愈合。所以，大概有四种原因。
