骨折的治疗原则

骨折的治疗原则主要有复位、固定、功能锻炼、药物治疗和手术治疗。骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂，多由外伤或骨骼疾病导致，需根据骨折类型和严重程度选择合适治疗方案。

1、复位

复位是将移位的骨折段恢复正常或接近正常的解剖关系。手法复位适用于大多数闭合性骨折，医生通过牵拉、旋转等手法使骨折端对合。手术复位则用于开放性骨折或手法复位失败的情况，需切开皮肤后在直视下操作。复位后需通过影像学检查确认对位情况，要求达到解剖复位或功能复位标准。

2、固定

固定是维持骨折复位后的位置直至愈合的关键措施。外固定常用石膏、支具或外固定架，适用于稳定性骨折。内固定通过钢板、螺钉、髓内钉等器材实现，适用于不稳定骨折或关节内骨折。固定时间通常需要4-12周，期间需定期复查调整固定强度。

3、功能锻炼

功能锻炼包括早期肌肉等长收缩和后期关节活动训练。骨折后1-2周即可开始患肢肌肉静力性收缩，促进血液循环。拆除固定后需循序渐进进行关节屈伸、负重练习，配合物理治疗恢复肌力和活动度。锻炼强度以不引起明显疼痛为度，避免发生再骨折。

4、药物治疗

药物治疗可选用接骨七厘片促进骨痂形成，阿仑膦酸钠片抑制骨吸收，碳酸钙D3片补充成骨原料。疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠片或塞来昔布胶囊。开放性骨折需预防性使用注射用头孢呋辛钠等抗生素。药物使用需严格遵医嘱，注意观察不良反应。

5、手术治疗

手术治疗适用于复杂骨折、合并血管神经损伤或保守治疗失败者。常见术式包括切开复位内固定术、外固定架安装术和骨移植术。术后需预防感染、深静脉血栓等并发症，定期复查评估骨折愈合情况。微创技术如经皮椎体成形术可减少手术创伤。

骨折后应保持均衡饮食，适当增加牛奶、鱼类等富含钙和维生素D的食物摄入。戒烟限酒有利于骨愈合，体重过重者需控制体重减轻骨骼负荷。康复期避免剧烈运动或患肢过早负重，按医嘱定期复查X线片。出现固定松动、患肢麻木或剧烈疼痛需及时就医。