撕裂性骨折的后遗症

撕裂性骨折可能遗留关节僵硬、慢性疼痛、创伤性关节炎、肌肉萎缩和活动受限等后遗症。撕裂性骨折是指骨骼受到外力作用导致部分骨质撕裂或断裂，通常伴随韧带或肌腱损伤，康复不当易引发长期并发症。

1、关节僵硬

骨折后长期固定可能导致关节周围软组织粘连，表现为关节活动度下降。早期康复训练如被动关节活动可预防僵硬，若已形成粘连需通过关节松动术或手术松解。伴随肿胀时可采用超声波治疗促进血液循环。

2、慢性疼痛

骨折愈合过程中可能因神经损伤或炎症反应导致持续性疼痛，常见于承重关节。疼痛可能与局部微循环障碍、瘢痕组织压迫有关，可通过低频脉冲电刺激或局部注射糖皮质激素缓解。严重者需服用塞来昔布胶囊等镇痛药物。

3、创伤性关节炎

关节面不平整的骨折易继发软骨磨损，表现为活动时关节弹响和钝痛。X线可见关节间隙变窄，与异常应力分布和炎症因子释放有关。早期可使用玻璃酸钠注射液关节腔灌注，晚期可能需关节置换术。

4、肌肉萎缩

制动期间肌肉废用性萎缩可导致肌力下降30%以上，尤其常见于下肢骨折。神经肌肉电刺激联合渐进抗阻训练可促进肌纤维重建，必要时补充乳清蛋白粉等营养制剂。伴随肌腱挛缩时需进行牵伸训练。

5、活动受限

复合性损伤可能造成永久性功能障碍，如踝关节骨折后足背屈受限。与韧带钙化或关节结构改变有关，定制矫形支具可改善步态。顽固性病例需行跟腱延长术或关节融合术恢复基本功能。

骨折后3-6个月是康复关键期，建议在骨科医生和康复师指导下制定个性化训练计划。日常可进行游泳、骑自行车等低冲击运动，避免跳跃和负重活动。饮食注意补充维生素D3滴剂和碳酸钙片，每日蛋白质摄入量不低于1.2克/公斤体重。定期复查X线评估愈合情况，若出现夜间静息痛或关节变形应及时就诊。