脊柱骨折的原因有哪些

脊柱骨折可能由骨质疏松、外伤、肿瘤转移、长期激素使用、脊柱退行性变等原因引起。脊柱骨折通常表现为局部疼痛、活动受限、神经压迫等症状，需根据具体病因采取针对性治疗。

1、骨质疏松

骨质疏松是脊柱骨折的常见原因，多见于老年人和绝经后女性。骨质疏松会导致骨密度降低，骨小梁变细，骨骼强度下降，轻微外力即可引发骨折。骨质疏松性脊柱骨折通常表现为腰背部疼痛，可能伴有身高变矮、驼背等症状。治疗骨质疏松可遵医嘱使用阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液、碳酸钙D3片等药物，同时需加强营养补充和适度运动。

2、外伤

交通事故、高处坠落、运动损伤等外力作用可直接导致脊柱骨折。外伤性脊柱骨折多发生在颈椎、胸椎和腰椎，可能伴随脊髓损伤，严重时可导致瘫痪。外伤性脊柱骨折通常表现为剧烈疼痛、局部肿胀、活动障碍等症状。治疗需根据骨折类型和严重程度选择保守治疗或手术治疗，保守治疗包括卧床休息、佩戴支具等，手术治疗可采用椎弓根螺钉内固定术、椎体成形术等。

3、肿瘤转移

乳腺癌、肺癌、前列腺癌等恶性肿瘤转移至脊柱可破坏椎体结构，导致病理性骨折。肿瘤转移引起的脊柱骨折通常表现为持续性疼痛，夜间加重，可能伴有体重下降、乏力等症状。治疗需针对原发肿瘤进行放化疗，同时可遵医嘱使用帕米膦酸二钠注射液、伊班膦酸钠注射液等药物抑制骨破坏，严重者需行椎体成形术或减压固定术。

4、长期激素使用

长期大剂量使用糖皮质激素可抑制成骨细胞活性，增加破骨细胞活性，导致骨质疏松和脊柱骨折。激素性骨质疏松引起的脊柱骨折通常表现为多节段椎体压缩，可能伴有库欣综合征表现。治疗需在医生指导下调整激素用量，同时补充钙剂和维生素D，可遵医嘱使用特立帕肽注射液、雷洛昔芬片等药物促进骨形成。

5、脊柱退行性变

长期脊柱负荷过重、姿势不良等因素可加速脊柱退行性变，导致椎间盘脱水、椎体边缘骨质增生，增加骨折风险。退行性变引起的脊柱骨折通常表现为慢性腰背痛，活动后加重。治疗可采取物理治疗、药物治疗和手术治疗相结合的方式，物理治疗包括牵引、理疗等，药物治疗可选用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、甲钴胺片等缓解症状。

预防脊柱骨折需注意保持良好姿势，避免长时间低头或弯腰，适度进行游泳、散步等运动增强脊柱稳定性。中老年人应定期检测骨密度，及时补充钙和维生素D。出现不明原因腰背痛、身高变矮等症状时应及时就医，通过X线、CT或MRI检查明确诊断。确诊脊柱骨折后需严格遵医嘱治疗，避免剧烈活动，防止骨折加重或二次损伤。