骨折有错位怎么办

骨折有错位可通过手法复位、外固定、内固定手术、康复训练、药物辅助等方式治疗。骨折错位通常由外伤暴力、骨质疏松、病理性骨折、肌肉牵拉、复位不当等原因引起。

1、手法复位

适用于轻度错位的闭合性骨折。医生通过牵引和手法调整使骨端恢复对位，可能伴随关节活动受限或局部肿胀。常用镇痛药物包括洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊、对乙酰氨基酚缓释片。复位后需配合石膏或支具固定。

2、外固定

采用石膏托、高分子夹板或外固定支架维持复位状态，适用于不稳定型骨折。可能出现皮肤压疮或血液循环障碍，需定期调整固定松紧度。外固定期间可配合接骨七厘片、伤科接骨片、恒古骨伤愈合剂等中成药促进骨痂形成。

3、内固定手术

对严重错位或开放性骨折需行钢板螺钉、髓内钉等内固定术。手术可能引发感染或内固定物松动，术后需预防性使用注射用头孢呋辛钠、克林霉素磷酸酯注射液等抗生素。术后早期需避免患肢负重。

4、康复训练

骨折稳定后逐步进行关节活动度训练和肌力练习，防止关节僵硬和肌肉萎缩。可结合超声波治疗仪或低频脉冲磁疗仪改善局部血液循环。康复期间出现异常疼痛需及时复查X线片。

5、药物辅助

钙剂如碳酸钙D3片、维生素D滴剂可促进骨愈合，骨肽注射液有助于刺激成骨细胞活性。疼痛明显时可短期使用氟比洛芬凝胶贴膏或双氯芬酸钠缓释片，但须避免长期服用非甾体抗炎药影响骨折愈合。

骨折错位后应保持患肢制动并立即就医，避免自行揉捏加重损伤。恢复期需增加牛奶、鱼类、深色蔬菜等富含钙和维生素D的食物摄入，戒烟戒酒以免影响骨骼修复。定期复查X线观察骨痂生长情况，根据愈合进度逐步增加负重训练，完全康复前禁止剧烈运动或重体力劳动。