老人骨折后引起骨质疏松怎么办

老人骨折后引起骨质疏松可通过钙剂补充、维生素D摄入、抗骨质疏松药物、康复锻炼及定期骨密度监测等方式干预。骨质疏松通常由钙流失加速、激素水平下降、长期制动、营养缺乏及慢性疾病等因素引起。

1、钙剂补充

钙是骨骼主要成分，骨折后需增加钙摄入以促进骨愈合。可选用碳酸钙D3片、乳酸钙颗粒等钙剂，但需避免与高草酸食物同服影响吸收。合并肾结石者应在医生指导下调整剂量。

2、维生素D摄入

维生素D能促进肠道钙吸收，建议通过鲑鱼、蛋黄等食物或骨化三醇胶丸补充。冬季日照不足时每日补充400-800IU，严重缺乏者需医生评估后使用阿法骨化醇软胶囊。

3、抗骨质疏松药物

双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠片可抑制破骨细胞活性，降钙素鼻喷剂适用于疼痛明显者。使用此类药物需配合钙剂，并定期监测肾功能和颌骨健康状况。

4、康复锻炼

骨折稳定后逐步进行负重训练，如靠墙静蹲、弹力带训练等低冲击运动，每周3-5次，每次20分钟。水中运动可减少关节负荷，适合髋部骨折恢复期。

5、骨密度监测

每6-12个月进行双能X线骨密度检查，重点关注腰椎和股骨颈T值变化。若出现快速骨量丢失需调整治疗方案，必要时联合甲状旁腺激素类似物治疗。

日常需保证每日500ml牛奶或等量乳制品摄入，适当增加豆腐、芝麻等富钙食物；避免吸烟饮酒及过量咖啡因；居家环境应做好防滑处理，使用助行器预防跌倒；定期复查血清钙、磷及碱性磷酸酶水平，出现新发骨痛或身高缩短超过3厘米时需及时就医评估椎体骨折风险。