骶骨骨折一定要卧床吗

骶骨骨折患者是否需要卧床需根据骨折严重程度决定。轻微骨折通常无须严格卧床，严重骨折则需短期制动配合康复训练。

骶骨作为骨盆后侧承重结构，稳定性骨折如无移位或仅线性骨折时，早期活动有助于预防深静脉血栓和肌肉萎缩。医生可能建议使用腰骶部支具保护，在疼痛可耐受范围内进行短时间站立或步行训练，每日累计活动时间控制在1-2小时，同时避免久坐和腰部扭转动作。物理治疗师会指导桥式运动、踝泵训练等床上康复动作，配合非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊缓解疼痛。

对于粉碎性骨折或伴有神经损伤的病例，初期需绝对卧床2-4周以维持骨折端稳定。此时应使用气垫床预防压疮，每2小时协助轴向翻身，下肢进行被动关节活动训练。若出现马尾神经受压症状如大小便失禁，需紧急行椎管减压术。卧床期间需监测双下肢肌力变化，配合甲钴胺片、维生素B1片等神经营养药物。后期逐步过渡到倾斜床站立训练，使用步行器辅助部分负重。

骶骨骨折康复期建议摄入高钙食物如乳制品、深绿色蔬菜，每日补充维生素D3滴剂促进骨愈合。睡眠时采用侧卧位减轻骶部压力，坐姿使用环形减压坐垫。定期复查X线评估愈合进度，3个月内避免剧烈运动和重体力劳动。如出现持续性疼痛或下肢麻木加重，应及时复查CT排除骨不连或神经卡压。