流行性出血热的临床表现

流行性出血热的临床表现主要有发热、头痛、腰痛、眼眶痛、面部颈部潮红、皮肤黏膜出血点、低血压休克、少尿、多尿等。流行性出血热是由汉坦病毒引起的自然疫源性疾病，主要通过鼠类传播，临床以发热、出血、肾损害为主要特征。

1、发热

流行性出血热患者通常以突然高热起病，体温可达39-40摄氏度，持续3-7天。发热期可伴有畏寒、寒战等全身中毒症状。发热可能与病毒血症有关，此时病毒在体内大量复制并释放入血。患者需卧床休息，补充足够水分，必要时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片等退热药物。

2、三痛症状

头痛、腰痛、眼眶痛是流行性出血热的典型三痛症状。头痛多为前额部持续性胀痛，腰痛以双侧肾区叩击痛明显，眼眶痛表现为眼球转动时疼痛加重。这些症状可能与毛细血管损伤和血浆外渗有关。患者应避免剧烈活动，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。

3、皮肤黏膜表现

患者可出现面部、颈部及上胸部潮红，类似醉酒貌。皮肤黏膜可见针尖样出血点，多见于腋下、胸背部及软腭。这些表现与毛细血管通透性增加和血小板减少有关。患者需保持皮肤清洁，避免搔抓，防止继发感染。

4、低血压休克

部分患者在病程第4-6天可出现低血压休克，表现为血压下降、脉搏细速、四肢厥冷等。这与血浆大量外渗导致有效循环血量不足有关。此时需立即就医，医生可能会使用盐酸多巴胺注射液等血管活性药物进行抢救。

5、肾脏损害

病程中可出现少尿期和多尿期。少尿期尿量明显减少，可能出现氮质血症；多尿期每日尿量可达3000-5000毫升。肾脏损害与病毒直接作用和免疫损伤有关。患者需严格记录出入量，遵医嘱使用呋塞米片等利尿药物，并注意维持水电解质平衡。

流行性出血热患者应严格卧床休息，给予高热量、高维生素、易消化的流质或半流质饮食。恢复期可逐渐增加活动量，但仍需避免过度劳累。预防方面要注意防鼠灭鼠，避免接触鼠类及其排泄物，在疫区工作或生活时可考虑接种流行性出血热疫苗。出现疑似症状应及时就医，早期诊断和治疗对改善预后至关重要。