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股骨颈骨折如何分型

发布时间:2020-08-1464049次浏览

股骨骨折有较多的分型方式,根据骨折的严重程度,如是否发生移位,是否为完全骨折,分为一到四型,其中四型最为严重。骨折根据骨折线,可分为内收型与外展型。根据骨折部位,分为头下型骨折、经颈行骨折、基底部骨折等。

骨折在临床上十分常见,大部分是由于受到暴力的撞击而导致的,其中股骨颈骨折是一种较为严重的骨折,大多发生于老年人群中。临床上将股骨颈骨折分为多种类型,不同类型的骨折,其治疗方式也是不同的。那么,股骨颈骨折如何分型?
  一、股骨颈骨折如何分型
  股骨颈骨折有多种分型方式,临床按照骨折的严重程度可分为四型,其中一型为不全骨折,二型为未发生移位的完全骨折,三型则为发生部分移位的完全骨折,四型是完全移位的完全骨折。
  此外,根据骨折线分型,可分为内收型与外展型,前者属于不稳定型骨折,很容易发生移位。按照骨折的部位划分,股骨颈骨折包括头下型骨折、经颈行骨折、基底部骨折等。发生股骨颈骨折,可根据骨折的类型、严重程度等情况选择治疗方法。
  二、股骨颈骨折如何治疗
  1.保守治疗
  发生股骨颈骨折,如果骨折端没有明显移位,或者为裂纹性骨折的,且患者为青少年的,可以考虑保守治疗。如果是老年人,不建议保守治疗,这是因为保守治疗通常需要长期卧床,而老年人体质原本就比较弱,长期卧床容易发生严重并发症,且骨折也不容易愈合,严重时可导致死亡。
  2.复位内固定术
  股骨颈骨折如果发生移位,一般建议选择闭合复位内固定治疗,这种治疗方法适用于65以上的患者。如果是大于65岁的老年人,进行复位内固定术治疗有可能发生骨折不愈合、股骨头坏死。
  3.人工置换手术
  65岁以上的老年人发生股骨头坏死,一般会建议进行人工关节置换手术治疗。人工关节置换手术后1周左右,患者即可下床活动,可大大降低长期卧床的痛苦,还可避免并发症的发生,关节功能也可以得到很好的恢复。

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股骨颈骨折手术后怎样进行康复训练
骨折复位固定后早期做趾与踝关节的主动伸屈、旋转活动练习,股四头肌静止收缩,每天3-4次,每次10下。具体训练方法是:患者平躺在床上,双腿伸直,患侧腿的脚尖绷直、收缩。术后第二周开始保持股骨不旋转、不内收情况下做髋与膝关节主动屈伸活动。具体训练方法是:患者仰卧在床上,上半身保持不动,患者膝关节屈曲并向上抬,动作要缓慢,抬到不能承受的高度时缓慢放下。3周后主动做屈伸患肢练习,具体训练方法是:患者坐在床边,小腿自然下垂,双脚踩地或蹬地,用双臂撑起上身和抬起臀部。
老年人股骨颈骨折如何治疗
老年人股骨颈骨折可以通过保守和手术的方法来进行治疗,需要根据骨折的程度来选择合适的治疗方式,并且要配合患者的身体状况来决定。股骨颈骨折首先要到医院通过CT和核磁共振来进行检查,能够明确骨折的位置以及病变严重情况,对于轻度骨折患者可通过保守方法来进行治疗,主要包括下肢皮肤牵引改善,对于病情比较严重的,就需要通过人工髋关节手术或者手术复位的方法来进行治疗,能够修复骨折部位也能恢复髋关节的正常活动。在做完手术之后应卧床休息一段时间,尽量避免过度劳累和剧烈运动,同时在治疗过程中需定期到医院做复查,在骨折部位恢复好之后应及时做康复训练。
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高龄股骨颈骨折要做手术吗
高龄股骨颈骨折的患者是否需要做手术还需要根据骨折的严重程度以及患者的身体状况进行判断。如果高龄患者出现了完全性的股骨颈骨折,但是身体素质比较好,骨质疏松的症状不是特别明显,可以通过人工关节置换术等相关的手术进行治疗。如果高龄患者的身体素质比较差,无法耐受手术,但是骨折的情况比较稳定,没有发生移位,一般不需要进行手术治疗,可以通过牵引疗法等相关的治疗方式来改善股骨颈骨折引起的相关症状。但是如果骨折的情况不稳定,依然无法进行手术治疗时,这需要在轮椅上活动。如果高龄患者无法进行手术,需要长时间在轮椅上活动,或者卧床时,家人需要精心的护理,以免引发其他的疾病。
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股骨颈骨折能自愈吗
股骨颈骨折不能自愈,需及时采取保守治疗、手术治疗、人工关节置换术等措施予以治疗,以免病情加重,遗留后遗症。
股骨颈骨折的诱发因素有哪些
股骨颈骨折诱发因素主要包括:外力因素、骨质疏松、意外事故等。
股骨颈骨折的好发人群有哪些
股骨颈骨折好发人群主要为:老年女性、青壮年男性等特殊人群,发病通常与年龄、外伤等因素有关。
外伤性股骨头坏死的发病原因
外伤性股骨头坏死常见原因是股骨颈骨折、髋关节外伤性脱位及股骨头骨折。上述三种原因造成股骨头血供中断或受伤,引起骨细胞及骨髓成分失去血液供应或血液循环发生障碍,导致骨系统的细胞死亡和骨组织结构破坏,继而导致股骨头结构改变,股骨头塌陷引起患者关节疼痛,关节功能障碍等。一般患者出现股骨头坏死就诊时,行CT和磁共振检查时可见髋臼和股骨头均受累,出现骨性关节炎的表现,明显影响患者的生活质量,需要做全髋关节置换手术。早期骨头坏死,一般进行保守治疗,主要是避免负重,可拄拐,用助行器行走。如果疼痛较为剧烈,可以口服非甾体抗炎药如布洛芬、洛索洛芬钠、塞来昔布等。还可以进行局部的理疗、针灸、按摩等。
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股骨颈骨折负重的危害
股骨颈骨折患者如果过早负重,可能会导致骨折移位,还会引发股骨头缺血性坏死,损伤髋臼。骨折移位,出现了股骨颈骨折的情况,不管是不是需进行手术治疗,患者都应该要多注意休息,避免负重。如果过早的负重,很易导致骨折移位,影响到骨折伤口的愈合,对后的生活和工作影响很大。股骨头缺血性坏死,股骨头缺血性坏死也是股骨颈骨折过早负重所产生的危害之一。因为负重过早,损伤旋骨内侧动脉,旋骨外侧动脉,致使股骨头血供受损,严重者股骨头无血供,髋关节承受的压力增加,所以很易引发股骨头缺血性坏死,如果出现了这样的情况,致残率是非常高的。髋臼损伤,骨折过后,髋臼受力面积减小,或集中一点,应力过大损伤髋臼,引起髋臼疼痛,如股骨颈骨折行半髋置换手术,后期髋臼疼痛,可能要再行全髋关节置换术。
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外伤性股骨头坏死的危害有哪些
外伤性股骨头坏死造成的危害有关节疼痛、创伤性髋关节炎、肌肉萎缩无力等。具体表现为:疼痛。疼痛主要以髋关节为主、并且向大腿内侧,及膝关节内侧放射。容易形成创伤性髋关节炎。骨软骨塌陷变形导致,髋部活动受限,旋转活动受限,痛性、短缩性跛行、严重者还会造成残疾、瘫痪等。肌肉萎缩无力。腿部变细,走路无力。外伤性股骨头坏死是指因外伤导致骨小梁结构损伤,股骨头缺血、结构发生改变、股骨头塌陷、变形、关节炎症、功能障碍等。病人多在外伤导致股骨颈骨折后期出现髋关节、大腿近侧,膝部疼痛,髋部活动受限等症状。股骨头坏死给患者造成很大的精神负担,严重影响到患者们的生活、工作以及健康。因此必须早就诊、早治疗,从而提高患者生活质量。
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股骨颈骨折如何康复
对于股骨颈骨折以后的病人,要想促进快速的康复,必须要先确定治疗的方案如果病人比较年轻,还是主张进行切开复位内固定手术治疗的。而对于年龄比较大的病人,往往会存在有动脉粥样硬化的情况,很容易就会出现股骨头坏死,对于这样的病人还是主张进行半髋或者是全髋关节置换手术治疗的。
股骨颈骨折术后的注意事项
股骨颈骨折术后是需要避免一些危险姿势的,所以建议多休息,不要活动量太大,术后早期不宜多翻身。翻身、抬臀时注意维持患肢外展中立位,术后就可以行脚趾、踝关节前屈背伸被动活动,定期的配合医生做复查,听从医生的指导做康复训练。
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股骨颈骨折并发症
股骨颈骨折主要会有骨折不愈合和股骨头的坏死等并发症。股骨颈骨折是一个老年人多发骨折,往往血运比较差、长得很慢。经常长不上,长上后也有很高的几率发生股骨头的坏死。如果骨折不能承受手术,一年内的死亡率在百分之二十到百分之四十。因为股骨颈骨折以后患者很疼,不敢翻身、吃饭、喝水。患者不敢翻身痰就沉积在肺里头咳不出来,细菌会大量的繁殖,容易有褥疮、深静脉血栓。这类患者就只能再做髋关节置换。