什么是椎体爆裂骨折

椎体爆裂骨折是指脊椎椎体因高能量外力作用导致骨皮质和骨小梁同时断裂，常伴随椎体高度丢失和骨块移位，属于不稳定型脊柱骨折。

椎体爆裂骨折多由垂直压缩暴力引起，常见于交通事故、高处坠落等场景。外力通过脊柱纵向传导，导致椎体向四周爆裂，椎体前中柱同时受损。典型表现为伤处剧烈疼痛、活动受限，严重者可出现脊髓受压症状如下肢麻木、肌力下降甚至瘫痪。影像学检查可见椎体高度降低、椎弓根间距增宽、骨块突入椎管等特征。急性期需严格卧床制动，通过CT或MRI评估骨折稳定性及神经损伤程度。

稳定型骨折可采用保守治疗，包括佩戴支具8-12周、镇痛药物如洛索洛芬钠片、阿片类镇痛药盐酸曲马多缓释片等。不稳定骨折或合并神经损伤需手术干预，如后路椎弓根螺钉固定术、前路椎体切除融合术等重建脊柱稳定性。康复期需逐步进行腰背肌功能锻炼，避免过早负重。该骨折可能遗留慢性腰痛、脊柱后凸畸形等后遗症，需定期随访评估。

椎体爆裂骨折患者康复期间应保持适度蛋白质摄入如鱼肉蛋奶，补充维生素D促进骨愈合，避免吸烟饮酒影响骨质修复。日常活动需遵循医嘱循序渐进，使用硬板床维持脊柱生理曲度，三个月内禁止弯腰提重物。若出现新发肢体麻木或疼痛加重需立即复诊，长期随访关注脊柱稳定性及神经功能恢复情况。