压缩性骨折的后遗症

压缩性骨折可能遗留慢性疼痛、脊柱畸形、神经功能障碍等后遗症。压缩性骨折多由骨质疏松、外伤、肿瘤转移等因素引起，常见于胸腰椎段，后遗症严重程度与骨折部位、治疗时机及康复措施密切相关。

1、慢性疼痛

骨折愈合后局部可能持续存在钝痛或活动性疼痛，与椎体稳定性下降、小关节紊乱或肌肉代偿性劳损有关。骨质疏松性骨折患者疼痛概率更高，可能伴随夜间痛或体位变换痛。建议通过椎体成形术、佩戴支具结合镇痛药物如塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等缓解症状，同时需加强抗骨质疏松治疗如阿仑膦酸钠片。

2、脊柱畸形

椎体高度丢失可能导致驼背或侧弯畸形，胸腰段骨折易引发后凸角度增大。畸形进展会改变人体重心，增加相邻椎体再骨折风险。轻度畸形可通过康复训练改善，严重者需行椎弓根螺钉内固定术。日常应避免负重及突然弯腰动作，使用硬板床并配合核心肌群锻炼。

3、神经功能障碍

骨折块移位或血肿压迫可能损伤脊髓或神经根，表现为下肢麻木、肌力下降甚至大小便失禁。急性期需急诊手术减压，慢性压迫可尝试甲钴胺片、鼠神经生长因子注射液等神经营养药物。遗留功能障碍者需长期进行步态训练和膀胱功能康复。

4、活动受限

脊柱稳定性降低会导致转身、弯腰等动作困难，部分患者出现起床、久坐后僵硬感。建议分阶段进行康复训练，初期以腹式呼吸和四肢活动为主，后期逐步增加腰背肌等长收缩训练。水中运动可减少关节负荷，适合老年患者。

5、心理障碍

长期疼痛与功能限制易引发焦虑抑郁，尤其老年患者可能因害怕跌倒而减少活动，形成恶性循环。心理疏导联合团体康复有助于改善情绪，家属应鼓励患者参与社交活动，必要时使用盐酸舍曲林片等抗抑郁药。

压缩性骨折后需持续关注骨密度变化，建议每半年复查脊柱X线或骨密度检测。饮食应保证每日1000-1200毫克钙摄入，多食用乳制品、深绿色蔬菜，配合维生素D3滴剂促进钙吸收。避免吸烟饮酒等加速骨量流失的行为，外出活动时使用助行器预防跌倒。康复期疼痛加重或出现新发神经症状时须立即就医。