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绝对期青光眼鉴别诊断

发布时间:2020-08-2462208次浏览

绝对期青光眼的鉴别和诊断主要通过对患者的视力、瞳孔和视野、眼压的检查,以及询问病史等进行综合的诊断。如果确诊为绝对期青光眼,并伴有疼痛症状的,可通过手术进行治疗,主要是睫状体光凝手术、眼球摘除手术等,可帮助降低眼压,改善疼痛症状。

青光眼是由于眼压异常升高而导致视功能受损的一种疾病,青光眼可引起眼睛的疼痛、视力下降、流泪、怕光等症状。青光眼如果未得到及时有效的治疗,可进展为绝对期青光眼,最终有可能导致视力丧失。那么,绝对期青光眼的鉴别诊断方法是怎样的呢?
  1、绝对期青光眼的鉴别诊断
  对于绝对期青光眼的诊断,首先应对患者的视力、瞳孔、外眼、虹膜、晶状体等进行检查,还包括对视野、眼压的检查。通过全方位的检查了解患者的视力受损情况。还应详细询问病史,看是否有视力减退、头痛、眼胀等症状,是否有家族史以及诱发因素等。如果是可疑的病例,可进行24h眼压曲线、激发试验、眼压描记等检查。通过以上检查,可明确诊断。
  2、绝对期青光眼的治疗方法
  绝对期青光眼属于青光眼晚期,此时视野缺损已经十分严重,甚至视力已经完全丧失,但眼压仍然比较高,这种情况下,不仅会导致眼睛看不见,还会引起眼睛的疼痛、腹痛感。对于绝对期青光眼,如果没有疼痛感的可以暂时不治疗,但如果出现疼痛感的,应进行手术治疗,如睫状体光凝手术、眼球摘除手术等,主要是帮助控制眼压减少疼痛症状。
  3、青光眼如何预防
  青光眼对视功能有很大影响,应积极预防。青光眼有多种类型,其中原发性的开角型青光眼与先天性青光眼不能预防,如果是闭角型青光眼,主要是由于不良的用眼习惯、白内障而引起的,可以采取一定的措施预防。比如患有白内障的,如果有手术指征,应及早进行手术,平时还要养成良好的用眼习惯,避免在光线不足的地方看书。还应注意规律作息,避免情绪波动过大。

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青光眼手术可以提高患者的视力吗
青光眼手术后患者的视力能否提高,与患者的病情有关。对于急性闭角型青光眼发作的患者,因为眼压突然升高,患者的角膜会出现水肿,引起视力下降。同时由于高眼压压迫视网膜的动脉与静脉,有可能造成视网膜的缺血,也会引起视力下降。此时如果能够及时通过药物治疗手术治疗等方式降低眼压,就能够使水肿的角膜恢复透明,视网膜的血液循环恢复正常,视力就有可能恢复。而对于慢性闭角型青光眼以及原发性开角型青光眼的患者,由于眼压是逐渐升高的,视网膜会出现长期受压迫,导致视神经萎缩的情况,而角膜一般不会出现水肿,这种类型的青光眼患者经过治疗后眼压降低,也只能阻止和延缓病情的进展,并不能使已经下降的视力恢复。
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青光眼手术的并发症有哪些
青光眼手术的常见并发症有以下几种:第一,青光眼手术滤过道瘢痕化,就会导致人工建立的房水引流通道失效,从而使眼压再次升高,青光眼复发。第二,白内障。由于手术过程中对眼球内部的房水等成分造成骚扰,有可能使晶状体代谢出现障碍,甚至手术过程中直接损伤晶状体,引起经常体浑浊,导致白内障。第三,脉络膜脱离。与青光眼手术后眼压急速下降,导致脉络膜血管出现渗漏,形成脉络膜下积液有关。第四,眼泪感染。与手术过程中消毒不严格,或者术后不注意眼部卫生等有关。因此为了避免青光眼术后出现各种并发症,患者需要在术前做好充分的准备,详细检查排除不适合立即手术的疾病,并且在眼部点抗生素滴眼液、激素滴眼液等清洁结膜囊,减轻眼部炎症反应。
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如何预防青光眼
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青光眼该如何检查
青光眼是一种比较常见的眼部的疾病,日常一定要随时观察自己的眼部的变化,做好检查,可以观察一下家里的人是否存在青光眼的情况,另外还要检查一下眼压,另外要关注是否存在视野缺损的情况,随时检查一下眼底。
治疗青光眼的药物都有什么
减少房水生成的,代表类药物是噻吗心安、美开朗等等,主要是使房水生成减少。促进房水排出的,它是房水能够增加到外流,这类药物的代表是拉坦前列腺素类的,如苏为坦。缩瞳的药,主要针对闭角型青光眼,闭角型青光眼是因为瞳孔散大了后,瞳孔和晶状体接触了后导致瞳孔阻滞,把瞳孔缩小了后,就会减少虹膜和晶状体的接触,从而解除瞳孔阻滞。脱水的药,主用于急性青光眼发作时使用,如眼压特别高,40、50,要急性脱水,如甘露醇,然后输液后使眼内的水马上脱出,眼压降低。这个药长期使用对肾、肝脏、肾脏都有很大的毒性,所以一般不主张长期使用,只是在比较急性的情况下,临时使用一次两次。
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2020-02-26

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如何判断青光眼
患者自己很难判断是不是青光眼,青光眼最常见的症状是眼睛发胀,严重的会额头疼、眉弓疼,在严重就会头疼、恶心、视物模糊、虹视。虹视就是看灯光或者太阳的时候外面出现光圈,像彩虹一样。这时就要尽量到医院检查,因为自身很难判断是不是青光眼。青光眼的检查是比较复杂的,常规的检查有眼压、眼底、视野、HRT等,以此来判断是不是青光眼。还有一种叫可疑青光眼,就是最后可能做完检查,还是确定不了是不是青光眼,还需要后续定期检查,看病情有无发展,若有发展,就列为青光眼;若观察一段时间很正常,就排除青光眼。所以对青光眼的诊断还是靠医生,需要一些详细的检查,不能轻易地说是不是青光眼。
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青光眼用什么药物好
青光眼可以选择降眼压的眼药水。降眼压的眼药水包括β受体阻滞剂,如抑制房水生成的眼药水,或者是促进房水排出的眼药水,的目的是减少房水生成,减轻房水对眼球的压力;促进房水排出,使得生成房水和排出房水达到一个平衡,就不会引起眼压的增高,用这种方法来降眼压。另外降眼压眼药水主要包括有β受体阻滞剂,是卡替洛尔;还有眼药水就是磺胺类的,布林佐胺或者是缩瞳的毛果芸香碱,或者是前列腺素类的滴眼剂等等,这些是用来降眼压的,这是常规临床上的降眼压的眼药水。药物的使用要在医生的指导下进行,如说前列腺素类的滴眼液,一般用于开角型青光眼治疗;硝酸毛果芸香碱眼药水一般主要是用于闭角型青光眼治疗,必要时可以加用高渗的脱水剂,如会在急性发作的时候用到甘露醇静滴,在短时间内,20分钟之内滴完,让高渗脱水,也可以起到降眼压的目的。所有的药物一定要注意患者全身状况以及禁忌症。如果选择错误的药物,不仅起不到治疗作用,还可能带来更大的损伤,所以一定要到专科医院、正规的医院,合理用药。
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青光眼和白内障区别是什么
青光眼和白内障的区别在于:白内障是晶状体变得混浊,光线无法照到眼睛里,造成视力下降。可以把混浊的晶状体通过手术的方式摘除,再植入人工晶状体,就可以恢复到原本的视力。白内障最主要的感觉就是视力下降。青光眼的本质是眼睛压力太大,就是眼压的升高对眼睛的视神经造成了损害,眼前的视野就会出现缺损,这种视野的缺损是不可逆的,在青光眼眼压高的同时,患者会觉得眼睛不舒服,眼睛会酸胀,视力也会有下降,大多数人会觉得眼睛很疼,会有头疼。青光眼必须及时治疗。
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晶状体脱位所致青光眼是怎么回事
晶状体通过很细小悬韧带挂在眼睛里面,让光线透过,照到视网膜上,使眼睛可以看清东西。如果晶体位置不对,向一边产生比较小偏移对看东西不会有影响,对眼睛也不会有损害,不用进行特殊治疗。如果比较大偏位,会对周围组织造成压迫。眼睛里面压力太大只有水流进去,没有水流出来,那么眼睛里压力就会越来越大。那么房水流出来位置就和晶状体有关系,如果晶状体偏位把房水流出地方挤压,让房水流出受到很大影响,这个时候眼压就会升高。这个就是晶状体脱位引起青光眼。
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青光眼术后注意什么
青光眼术后应注意饮食、休息、活动,以及情绪。青光眼术后需注意短期内,术后几天,要严格按照医生的要求做。避免情绪波动较大,引起眼压升高,有些患者的性格暴躁,易发怒,心理学上,称为青光眼性格。还有些患者认为手术很成功,便把医嘱抛诸脑后。青光眼的术后护理和术后治疗非常重要。
01:40
青光眼是什么
青光眼是一类典型的视神经病理性的损害以及视力、视野功能下降的疾病。最主要的致病因素是眼压的改变,所以临床上最常见的是因为眼压升高而诱发的青光眼的发生。但是目前由于有一部分病人眼压是正常的,视神经也发生了典型的青光眼病理学改变,如杯盘比的扩大、生理凹陷的加深,从而诱发了典型的视野出现鼻侧阶梯等一系列的症状,视觉功能上出现损伤。所以,目前除了眼压是临床上认为的青光眼的主要致病因素以外,只要出现了视神经的典型改变的,医生也认为这是一个青光眼患者。
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青光眼手术后注意事项
不同的手术方式对患者术前术后要求不一样。首先要明白做的是哪一类手术,现在青光眼的术式非常多,有最传统的小梁切除术,也有新型微创的抗青光眼手术,小梁切除术术后一定要注意监控眼压,按照医生的要求进行定期检查,为了防止小梁切除术术后可能短期出现的眼部波动,中期或远期有滤过泡瘢痕化,造成手术效果衰减,甚至消失,此时需要医生及时识别和早期干预。微创手术,对患者的要求更加个体化。建议患者认真听医生交代的注意事项,做好术前术后准备。