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梗阻性胆管炎的临床表现

发布时间:2020-08-2861961次浏览

梗阻性胆管炎是由于胆道梗阻,使胆汁引流不畅而引起的,它的主要表现为上腹的不适、绞痛、胀痛等症状,病情急性发作时可引起高热、寒战、恶心、呕吐等症状,还可能引起嗜睡昏迷等,一定要及时治疗,否则有可能并发严重疾病而危及生命。

胆管炎是发生于胆管的炎症性疾病,临床上有不少原因可引起胆管炎,其中因梗阻性原因引起的胆管炎被称为梗阻性胆管炎,是最为常见的一种胆管炎,它对健康有很大危害,一旦出现相关症状,应及时到医院就诊,明确病情。那么,梗阻性胆管炎的临床表现有哪些呢?
  一、梗阻性胆管炎的临床表现
  梗阻性胆管炎的患者大多有胆道疾病史,可引起右上腹不适、胀痛、绞痛等症状,在进食油腻食物后,疼痛症状可加重,较少发生发热、黄疸等症状。上腹部有轻度的压痛。梗阻性胆管炎如急性发作,可引起高热、寒战、腹痛、恶心、呕吐等症状,病情进展很快,在尚未发生黄疸之前就可能有嗜睡、昏迷等中枢神经系统受抑制的表现,如果未能及时治疗,可引起低血压休克,并发急性肾衰竭、急性呼吸衰竭等,严重时可导致死亡。
  二、梗阻性胆管炎如何治疗
  1.抗感染治疗
  出现梗阻性胆管炎,可选择抗生素抗感染治疗,一些患者可能发生中毒性休克,导致肾功能障碍,因此尽量避免使用氨基糖甙类抗生素,可选择头孢菌素治疗,对肾功能不会造成太大损害。除此之外还应对疾病引起的症状进行对症治疗,包括抗休克治疗、营养支持治疗、纠正酸中毒及水电解质紊乱、强心利尿等。
  2.解除胆道梗阻
  梗阻性胆管炎可因胆道结石、肿瘤等引起,在治疗时应解除病因,如取出胆道内的结石或切除胆道肿瘤等。该疾病的发生与胆汁引流不畅有关,因此治疗时还应进行胆道减压引流,避免引起严重并发症。在通畅引流之后,可以应用利胆的药物治疗,如熊去氧胆酸等,可有效改善病情。

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胆管炎的症状
胆管炎临床中表现的症状比较多,临床上最为典型的是出现腹部疼痛、高热、黄疸同时有时会出现消化道症状,恶心、呕吐的。如果胆管炎发生比较严重,一般到了比较严重的化脓性胆管炎,除了寒战、高热、黄疸以外,晚期还容易出现中枢神经系统抑制,甚至休克等严重的症状。总之,胆管炎的症状表现的有轻有重,一定要在早期及时的发现症状。临床中,胆管炎一般主要的诱因多数是细菌感染或者是胆汁淤积,甚至胆道系统结石诱发的。因此往往首发的症状也可能是一种腹痛、胆绞痛的症状,以及一些胃部不舒服或者是出现消化道的一些反应等症状。出现这种这些症状后,一定要及时的查找病因,根据检查结果及时的采取一些治疗措施。
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胆管炎的病因
临床中引起胆管炎的病因一般比较多,包括一些生活、饮食、生活方式不恰当都会造成胆管炎。另外常见的如胆道系统的结石,以及胆道梗阻狭窄,甚至包括细菌、寄生虫感染。以及大量短期内食用高脂、高胆固醇的饮食都是诱发胆管炎主要的其原因。另外,有些先天畸形,包括先天胆道畸形、胆道狭窄导致的胆道排泄不通畅细菌繁殖,会诱发胆管炎的形成。因此胆管炎一旦出现,应该尽早的进行辅助性的检查,对于确切的一些胆管炎找到了病因后,应该及时的采取外科手术治疗,这样就能够有效达到彻底的治愈。
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胆管炎的症状有哪些
胆管炎的症状临床上一般分为急性炎症和慢性炎症两种情况。对于急性炎症期患者,往往出现比较明显的右上腹部疼痛,有时患者会出现一些高热甚至寒战,其中比较严重患者有可能会出现全身皮肤发黄、巩膜黄染等情况,这是急性胆管炎非常典型的三联征。如果进一步加重,有可能会形成重症的胆管炎。除了上述的腹痛、发热、黄疸外,还会出现比较明显的精神状态以及心率加快、血压下降等循环衰竭的一个表现,而慢性期的一些胆管炎往往表现比较平稳。主要是继发于胆道梗阻,出现比较明显的黄疸,疼痛并不是十分剧烈。当慢性炎症导致狭窄继发感染后,也会出现急性胆管炎的相应症状。
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化脓性胆管炎可以治愈吗
化脓性胆管炎一般只要治疗及时是可以治愈的。针对于化脓性胆管炎,一般诊断明确的前提下,尽量采取早期手术的治疗方案,临床中对于急性化脓性胆管炎采取及时的切开引流,这样就能够有效的减少因感染中毒性休克的发生。有可能会使化脓性胆管炎达到彻底有效的治愈。临床中对于有些重症患者,包括一些老年患者发心脑血管疾病比较多,也可以在化脓性胆管炎发病时采取一些介入等手段来进行穿刺引流。这些都有效的缓解化脓感染的可能性,同时也能够最大限度的达到最终的治愈。因此对于化脓性胆管炎,一定要做到早期发现、早期诊断,及时的采取外科手术的多种治疗方案,这样就能有效的控制化脓性胆管炎最终达到完全治愈的效果。
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胆管炎囊性扩张的原因
胆管炎出现囊性扩张最常见的原因是胆道出现了梗阻的现象,而且导致胆道梗阻最常见的病因有以下几种:第一种是胆道的一些解释,包括肝内、肝外胆管结石。另外胆管的肿瘤,有些腹部十二指肠部位的肿瘤也会导致胆管梗阻,会造成继发达胆管炎囊性扩张。还有先天性的胆管囊肿本身就容易合并胆管结石,甚至诱发一些炎症改变间接的可能会导致囊性的扩张。总之,胆管炎囊性扩张的原因比较复杂,一旦出现这个疾病和症状时,就要及时到医院完善相关及辅助检查。这样就能够有效查找确切的病因。
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胆管萎缩通常需要手术治疗,可在病变的胆管内放置支架,可以帮助引流,还可以选择外科手术,将病变的胆管切除,重建胆道,具体如何治疗应根据病情决定。胆管萎缩后期可诱发结石、感染等并发症,一经发现,应积极治疗。
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胆管出血可因外伤、感染等因素引起,在治疗方面首先是止血治疗,必要时还应输血。病情轻微的可通过药物止血,如果病情严重,有可能需要介入或手术止血。胆管出血越早治疗,预后越好。
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胆管炎囊性扩张的原因
胆管炎最常见的原因是胆道梗阻的出现。而导致胆道梗阻最主要的病因有两种第一是胆道结石,第二是胆管肿瘤。同时合并有胆管炎的发生,胆管炎导致的胆管扩张,要进行鉴别。鉴别胆管的囊性扩张,是先天性还是后天的。如果是先天性的胆管囊肿,那这个胆管囊肿容易合并有胆管结石的存在,而且这是胆管癌发生的一个高危因素,一定要进行手术切除。如果胆管囊性扩张是继发的,本身胆管没有问题,是在胆管发生梗阻之后才出现的一个囊性扩张,这时要针对它梗阻的原因进行相应的治疗。
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胆管炎的症状有哪些
胆管炎的症状包括腹部疼痛、发烧、黄疸等等,此外还可能会引起休克以及意识障碍等等。胆管炎是临床上较常见一类胆道系统疾病。最常见发病原因是胆管的结石和胆管的肿瘤。胆管炎最主要的临床表现有三点:1、中上腹或者右上腹的疼痛;2、发烧,短时间内的体温的急剧升高,超过39度,可伴明显寒颤;3、黄疸,表现为皮肤、巩膜黄染以及小便颜色的加深。对于重症胆管炎的患者而言,除这三点临床表现之外,还可有另外两点临床表现:1、休克;2、意识障碍。因此,对于合并有休克和意识障碍的患者而言,要考虑到急性化脓性梗阻性胆管炎的这种可能性,及时进行胆道的疏通。
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胆管炎的症状
胆管炎的症状包括腹痛、发烧以及黄疸,还可能会出现休克以及意识模糊等等。胆管炎最主要的诱因是胆管结石,或其他原因导致胆管胆道的梗阻而诱发的胆道的炎症。胆管炎的主要症状有:1、腹痛;2、发烧,体温可以在短时间内出现一个急剧的升高,同时可以伴有寒颤;3、黄疸。血液检查,胆红素水平明显升高,同时转氨酶明显升高。而对于重症的胆管炎,即急性化脓性梗阻性胆管炎,除这三个点症状以外,还可能合并其他两点症状,休克和意识障碍。因为胆管炎一旦胆道发生完全的梗阻,他是可能导致其脏器功能衰竭的,比如说肺功能衰竭或者肾功能的衰竭。
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胆管炎的病因
胆管炎的病因主要就是胆管结石。其他原因包括肿瘤、免疫因素等等,需要及早接受胆道引流,以免引起严重感染性休克。胆管炎的病因最主要的是胆管结石。但是结石并不是胆管炎诱发的唯一因素,任何原因引起胆道梗阻或者胆管狭窄都可能导致胆管炎的发生。比如说有肿瘤,也可能引起胆道的梗阻,同时诱发胆管炎。同时其他的良性胆管炎性疾病,自身免疫性胆管炎,也可能会导致胆管的狭窄,从而导致胆管炎的发生,但是不同原因导致胆管炎,疾病的严重程度可以不一样,比如说结石导致胆管炎,病情会比较严重,如果不及时进行一个胆道的引流,可能会导致严重的感染性休克的发生。
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胆囊炎患者饮食有哪些禁忌
胆囊炎分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。慢性胆囊炎在饮食上要避免高脂肪、高胆固醇、酒精、辛辣刺激的食物,避免大量饱餐和过度加工的食品,油炸、油煎、烧烤类食物,此类食物同样可以刺激胆囊的过度收缩,有可能会诱发急性胆囊炎的发作。在急性炎症发作时,由于胆囊处于明显增大、瘀胆、胆囊周围渗出的状态,此时需要禁食禁水,通过避免食物的摄入,减少对胆囊产生进一步的刺激。此外,胆囊炎患者强调要定期检查。由于反复发作的急性胆囊炎或者是慢性胆囊炎的存在,有可能会引起胆囊壁明显增厚,胆囊功能丧失,甚至是胆囊萎缩,这种情况就要建议手术治疗。
胆宁片的价格
胆宁片的价格不贵,通常在十几元到几十元之间,不过具体的费用需要根据当地的物价为准,一个地方的经济和消费水平,会直接影响到药物的费用,同一地区的药价虽然也会有所不同,但是正规医院的药物价格都是有规定的,价格十分公道,应该尽量优先选择。
肝胆胰脾彩超查什么病
肝胆胰脾彩超属于上腹部彩超,能检查出肝胆胰脾部位出现的炎症、病变、隐患等问题。例如肝癌、肝硬化、胆结石、脾大、胰腺炎等可以通过彩超检查出来。做肝胆脾胰彩超时,当天需要空腹去做检查。通过彩超一般都可以做出诊断,所以说彩超用处很大。
ptc胆管造影是什么
PTC是“经皮经肝胆管造影”的英文缩写,使用带塑料管外鞘的穿刺针或Chiba细穿刺针,自右腋中线或前侧径路,在X线电视或B型超声仪监视引导下,穿刺入肝内胆管,再注入造影剂即可清晰显示肝内外胆管。