高血钾的症状有哪些

高血钾的早期症状可能包括肌肉无力、肢体麻木，进展期可出现心律失常、恶心呕吐，严重时可导致心脏骤停。高血钾可能与肾功能不全、药物副作用、代谢性酸中毒、大量输血、组织损伤等因素有关。

1、肌肉无力

高血钾早期常表现为下肢近端肌肉无力，逐渐向上蔓延至躯干和上肢。患者可能感到站立困难或持物不稳，这与钾离子干扰神经肌肉传导有关。需监测血钾水平，必要时采用葡萄糖酸钙注射液稳定心肌细胞膜。

2、肢体麻木

血钾超过5.5mmol/L时可能出现手脚刺痛或蚁走感，源于细胞外高钾状态对神经末梢的刺激。可结合心电图检查T波高尖表现，使用聚苯乙烯磺酸钠散剂促进钾离子排泄。

3、心律失常

血钾持续升高会导致心室早搏、窦性心动过缓等心律异常，心电图可见PR间期延长、QRS波增宽。需紧急处理时可静脉滴注胰岛素葡萄糖溶液，将钾离子转移至细胞内。

4、恶心呕吐

消化系统症状多出现在血钾6.0mmol/L以上，与平滑肌功能紊乱相关。此时需停用保钾利尿剂如螺内酯片，同时给予呋塞米注射液增加肾脏排钾。

5、心脏骤停

当血钾超过7.0mmol/L可能引发心室颤动或心脏停搏，需立即进行血液透析治疗。这种情况常见于急性肾衰竭合并代谢性酸中毒患者。

高血钾患者应严格控制高钾食物摄入，如香蕉、土豆、橙子等每日不超过200克，避免使用含钾盐替代品。建议每周进行3-5次低强度有氧运动促进代谢，定期复查电解质和肾功能指标。出现肌无力症状时应立即就医，不可自行服用利尿药物。肾功能不全者需调整ACEI类降压药用量，监测尿量变化。