血钾高的症状是什么
血钾高的症状可能包括肌肉无力、心律失常、恶心呕吐等。血钾高通常由肾功能不全、药物影响、代谢性酸中毒等因素引起，严重时可危及生命。
1、肌肉无力
血钾高可能导致肌肉细胞兴奋性降低，表现为四肢乏力、抬臂困难或行走不稳。早期可能仅感觉疲劳，随着血钾水平升高，可能出现软瘫甚至呼吸肌麻痹。这种情况通常与钾离子干扰神经肌肉传导有关，需通过心电图和血液检查确诊。治疗包括静脉注射葡萄糖酸钙拮抗高钾对心肌的影响，同时使用呋塞米注射液或聚苯乙烯磺酸钠散促进排钾。
2、心律失常
血钾超过5.5毫摩尔/升时可能影响心脏传导系统，出现心动过缓、室性早搏等异常。典型心电图改变包括T波高尖、PR间期延长，严重时可发展为心室颤动。这种情况常见于急慢性肾衰竭患者，需立即心电监护并静脉滴注胰岛素葡萄糖溶液。长期控制可选用降钾树脂类药物如聚苯乙烯磺酸钙散。
3、消化系统症状
血钾升高可能抑制胃肠平滑肌收缩，引发食欲减退、腹胀或肠麻痹。部分患者会出现频繁呕吐，这既可能是高钾血症的结果，也可能因呕吐加重电解质紊乱形成恶性循环。这种情况需禁食并胃肠减压，同时监测血钾变化。药物治疗包括注射用托拉塞米等袢利尿剂，必要时进行血液透析。
4、感觉异常
部分患者会主诉口唇麻木、肢体刺痛或蚁走感，这与高血钾干扰神经末梢电位有关。症状多从下肢开始向上发展，常伴随腱反射减弱。需与低钙血症相鉴别，可通过静脉补钙试验性治疗观察症状缓解情况。日常需限制高钾食物摄入，如香蕉、土豆等。
5、精神症状
严重高钾血症可能导致意识模糊、嗜睡或烦躁不安，尤其在老年患者中多见。这与电解质紊乱影响脑细胞功能相关，常合并代谢性酸中毒。需紧急处理原发病因，如停用螺内酯片等保钾利尿剂，纠正伴随的酸碱失衡。慢性肾病患者需长期服用碳酸氢钠片调节内环境。
发现疑似高钾症状应立即就医检测电解质，避免剧烈运动加重肌肉损伤。日常需控制柑橘类水果、豆类等高钾食物摄入，肾功能不全者应定期监测血钾水平。服用血管紧张素转换酶抑制剂类药物期间需每3个月复查电解质，出现心悸或肌无力症状时及时调整用药方案。
