急性牙髓炎是什么症状

急性牙髓炎主要表现为自发性剧痛、冷热刺激痛、夜间痛加重等症状。牙髓炎通常由龋齿、牙外伤、牙周病等因素引起，需及时就医处理。

1、自发性剧痛

急性牙髓炎最典型症状为突发性尖锐疼痛，呈搏动性或跳痛，常无明确诱因即可发作。疼痛可能放射至同侧头部、耳部或颌面部，患者往往难以准确定位患牙。这种疼痛与牙髓组织内压力急剧升高、神经纤维受刺激有关，通常需要根管治疗解除炎症。

2、冷热刺激痛

患牙对温度变化极度敏感，尤其是冷刺激可诱发或加重疼痛，且刺激去除后疼痛仍持续数秒至数分钟。这与牙髓充血、炎性介质释放导致神经末梢敏感化相关。晚期可能出现热刺激加重疼痛而冷刺激缓解的现象，提示牙髓可能已部分坏死。

3、夜间痛加重

平卧时头部血流增加使牙髓腔内压力进一步升高，导致夜间疼痛显著加剧，常使患者从睡眠中痛醒。这种特征性表现与体位性血压变化有关，也是区分牙髓炎与其他牙源性疼痛的重要依据。

4、叩诊敏感

患牙垂直叩诊时可出现不适或疼痛，但早期水平叩诊多为阴性。随着炎症扩散至根尖周组织，可能出现咬合痛或牙齿浮出感。临床检查常用牙科探针发现深龋洞或充填体渗漏等感染途径。

5、伴随症状

部分患者可能出现轻度面部肿胀、患牙轻微松动或牙龈红肿。若未及时治疗可能发展为根尖周炎，表现为持续性跳痛、牙齿明显伸长感，甚至伴随发热等全身症状。X线检查早期多无异常，晚期可见根尖周透射影。

出现急性牙髓炎症状时应避免用患侧咀嚼，暂时忌食过冷过热食物，可口服布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药临时缓解疼痛，但需在24小时内就诊。日常需保持口腔卫生，使用含氟牙膏刷牙，定期口腔检查预防龋齿。治疗期间遵医嘱使用头孢克洛分散片、甲硝唑片等抗生素控制感染，最终需通过根管治疗或拔牙消除病灶。