急性牙髓炎的症状有哪些

急性牙髓炎的症状主要有自发性剧痛、夜间痛加重、冷热刺激痛、放射性疼痛及咬合不适。牙髓炎多由龋齿、牙外伤或牙周病引起，需及时就医处理。

1、自发性剧痛

急性牙髓炎典型表现为突发尖锐疼痛，无外界刺激即可发作，呈间歇性或持续性。疼痛常难以准确定位，可能放射至同侧头部或耳部。牙髓组织因炎症导致神经受压，引发剧烈痛感，患者常描述为跳痛或电击样痛。

2、夜间痛加重

平卧时头部血流增加，牙髓腔内压力升高，导致夜间疼痛显著加剧。部分患者因疼痛无法入睡，需保持坐位缓解症状。这种特征性表现有助于与其他牙源性疼痛鉴别。

3、冷热刺激痛

患牙对温度刺激异常敏感，冷饮或热食可诱发持续数分钟的疼痛。炎症牙髓产生前列腺素等介质，降低疼痛阈值。晚期牙髓坏死时，冷刺激可能反而缓解疼痛。

4、放射性疼痛

疼痛常向同侧面部、颞部或下颌放射，易误诊为三叉神经痛或颞下颌关节疾病。牙髓神经与周围神经存在交叉支配，导致患者难以准确指出患牙位置。

5、咬合不适

咀嚼时患牙可能出现钝痛或敏感，因炎症渗出物使牙髓腔内压增高所致。部分患者会刻意避开患侧咀嚼，长期可能导致咀嚼肌疲劳或颞下颌关节功能紊乱。

出现急性牙髓炎症状应避免自行服用止痛药掩盖病情，禁止用患牙咀嚼硬物或冷热交替饮食。日常需保持口腔卫生，使用软毛牙刷清洁患牙周围，饭后用温盐水漱口。建议尽早就诊进行开髓引流或根管治疗，延误治疗可能导致根尖周炎、颌骨感染等并发症。治疗后定期口腔检查，预防邻牙发生类似病变。