肩膀疼是怎么回事儿

肩膀疼可能由肌肉劳损、肩周炎、颈椎病、肩袖损伤、钙化性肌腱炎等原因引起，可通过热敷理疗、药物治疗、功能锻炼、封闭注射、手术治疗等方式缓解。

1、肌肉劳损

长时间保持不良姿势或重复进行肩部活动可能导致肌肉劳损，表现为肩部酸痛和活动受限。这种情况通常无须特殊治疗，可通过热敷促进血液循环，适当休息帮助恢复。避免提重物和过度使用患侧肩膀有助于缓解症状。

2、肩周炎

肩周炎可能与关节囊粘连、退行性变等因素有关，通常表现为夜间疼痛加重和主动活动受限。早期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，配合爬墙训练等康复锻炼。严重粘连者可考虑麻醉下手法松解。

3、颈椎病

神经根型颈椎病可能放射至肩部产生牵涉痛，常伴有颈部僵硬和上肢麻木。确诊需通过颈椎MRI检查，治疗可选用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物，配合颈椎牵引和低频脉冲电刺激。睡眠时选择合适高度的枕头有助于减轻症状。

4、肩袖损伤

肩袖肌腱撕裂多由外伤或退变导致，典型表现为上举无力及特定角度疼痛。超声或核磁共振可明确诊断，部分撕裂可尝试盐酸氨基葡萄糖胶囊等保守治疗，完全撕裂需行关节镜下肩袖修补术。术后需严格遵循康复计划进行功能锻炼。

5、钙化性肌腱炎

肌腱内羟基磷灰石结晶沉积可能引发剧烈疼痛和活动障碍，急性期可采用体外冲击波治疗促进钙盐吸收，顽固性病例需穿刺抽吸或关节镜清理。发作期间应限制肩关节大幅度活动，疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠片控制炎症。

日常应注意保持正确坐姿避免含胸驼背，工作间隙可做肩部环绕运动预防僵硬。睡眠时避免长期压迫患侧，空调环境下注意肩部保暖。急性疼痛期可尝试冰敷减轻肿胀，慢性疼痛建议使用40℃左右热敷袋每次15-20分钟。若疼痛持续超过2周或伴随红肿发热、夜间痛醒等情况，应及时至骨科或疼痛科就诊完善检查。