l2腰椎压缩性骨折手术怎么做
L2腰椎压缩性骨折手术通常采用经皮椎体成形术或后路椎弓根螺钉内固定术,具体术式需根据骨折类型和严重程度决定。
经皮椎体成形术适用于轻度压缩性骨折,通过向椎体内注入骨水泥稳定骨折。手术在局部麻醉下进行,皮肤切口仅3-5毫米,术后1-2天可下床活动。后路椎弓根螺钉内固定术用于严重压缩或伴有神经损伤的骨折,需全身麻醉,通过植入金属螺钉和连接棒重建脊柱稳定性,术后需佩戴支具3-6个月。两种手术均需术中X线引导,术后配合康复训练恢复腰背肌功能。术前需完善CT三维重建评估骨折块移位情况,排除凝血功能障碍等手术禁忌。
术后需保持伤口干燥清洁,避免弯腰提重物,睡眠时选择硬板床。饮食应增加钙质和优质蛋白摄入,如牛奶、鱼肉、豆制品,促进骨骼愈合。康复期在医生指导下进行五点支撑法、小燕飞等腰背肌锻炼,3个月内避免剧烈运动,定期复查X线观察骨折愈合情况。如出现下肢麻木、疼痛加重需及时复诊。