l2腰椎压缩性骨折注意什么

L2腰椎压缩性骨折后，需要注意的事项主要有严格卧床休息、正确佩戴支具、进行康复锻炼、加强营养支持以及密切观察病情变化。L2腰椎压缩性骨折是指第二腰椎椎体因外力作用导致高度降低的骨折，常见于中老年人骨质疏松性骨折或年轻人高能量损伤。

一、严格卧床休息

急性期须绝对卧床，选择硬板床，采取轴向翻身法避免腰部扭转。卧床时间通常为6-8周，具体时长需根据骨折稳定程度由医生判定。期间应保持脊柱处于中立位，可通过垫枕调整腰部曲线。长期卧床需预防压疮，每2小时协助轴向翻身一次，保持皮肤清洁干燥。

二、正确佩戴支具

下床活动前需配戴腰围或支具3-4个月，选择硬质支具提供有效支撑。佩戴时应紧贴腰背部，松紧度以能插入一指为宜，每日佩戴时间不超过12小时。睡眠时可卸除支具，但起身活动必须佩戴。支具佩戴期间需观察皮肤有无压红，避免神经受压出现下肢麻木。

三、进行康复锻炼

伤后1周开始踝泵训练，每日300-500次预防深静脉血栓。3-4周后逐步开展直腿抬高、股四头肌等长收缩训练。6周后根据愈合情况增加小燕飞、五点支撑等腰背肌功能锻炼。所有训练需在康复师指导下进行，遵循无痛原则，逐步增加强度避免二次损伤。

四、加强营养支持

每日补充1000-1200毫克钙质，可通过牛奶、豆制品摄入。配合维生素D3每日800国际单位促进钙吸收，多食用深海鱼类、蛋黄等食物。增加优质蛋白摄入，每日每公斤体重1.2-1.5克，选择瘦肉、鱼虾等促进组织修复。多食新鲜蔬果补充维生素C，避免辛辣刺激食物。

五、密切观察病情

注意观察双下肢感觉运动功能，出现麻木、无力需警惕神经损伤。监测排便排尿功能，马尾神经受压可出现大小便障碍。定期复查X线片评估骨折愈合情况，通常伤后1、3、6个月各复查一次。如出现持续剧痛、发热等症状应及时就诊排除感染等并发症。

康复期间保持良好心态，避免急躁情绪影响恢复进程。居家环境移除地毯等易滑物品，浴室加装防滑垫预防跌倒。遵循医嘱定期复诊，根据骨折愈合情况调整康复方案。注意保暖避免受凉引起肌肉痉挛，咳嗽喷嚏时用手扶腰减轻冲击。合理安排作息时间，保证充足睡眠促进组织修复，逐步恢复日常生活活动能力。