男性不育需要做哪些检查

男性不育通常需要完成精液分析、性激素检测、生殖系统超声、遗传学检查及免疫学检查等五项核心检查。男性不育可能由生精功能障碍、输精管阻塞、内分泌异常、染色体缺陷或免疫因素等原因引起，需通过专业检查明确病因。

1、精液分析

精液分析是评估男性生育力的基础检查，通过检测精液量、精子浓度、活力及形态等指标判断生育能力。检查前需禁欲2-7天，异常结果可能提示少精症、弱精症或畸形精子症。若发现精液参数异常，需结合其他检查进一步排查病因。

2、性激素检测

通过抽血检测促卵泡激素、黄体生成素、睾酮等激素水平，可评估下丘脑-垂体-性腺轴功能。激素异常可能提示睾丸功能减退、高泌乳素血症等内分泌疾病，这类问题可能导致精子生成障碍。部分患者需配合垂体MRI等影像学检查明确诊断。

3、生殖系统超声

阴囊超声可观察睾丸体积、附睾及精索静脉情况，经直肠超声能检测精囊和射精管结构。超声检查有助于发现精索静脉曲张、输精管缺如、射精管囊肿等解剖异常，其中精索静脉曲张是导致精子质量下降的常见可逆因素。

4、遗传学检查

染色体核型分析可诊断克氏综合征等遗传疾病，Y染色体微缺失检测能发现AZF区域缺失。这类遗传缺陷可能导致无精症或严重少精症，对于拟行辅助生殖技术的患者尤为重要。部分患者还需进行CFTR基因检测排除囊性纤维化相关病变。

5、免疫学检查

抗精子抗体检测通过血液或精液标本评估免疫因素。当血睾屏障受损时，机体可能产生攻击精子的抗体，导致精子凝集或穿透宫颈黏液能力下降。免疫性不育患者可能需要糖皮质激素治疗或辅助生殖技术干预。

建议存在不育问题的男性避免长期接触高温环境、化学毒物及辐射，戒烟限酒并保持规律作息。日常可适量补充锌、硒等微量元素及维生素E，但需在医生指导下进行。确诊后应根据具体病因选择药物治疗、手术矫正或辅助生殖技术，所有检查及治疗均需在专业生殖医学中心完成。备孕期间配偶双方应共同参与评估，女性同期需完成妇科检查排除影响因素。