从哪些方面诊断荨麻疹?

荨麻疹的诊断主要依据病史询问、体格检查、实验室检查、过敏原检测及病理学检查等方面。荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病，主要表现为皮肤出现风团、红斑，伴有瘙痒等症状。

1、病史询问

医生会详细询问患者的发病时间、持续时间、发作频率、伴随症状等信息。重点了解是否有食物、药物、感染等诱因，以及家族过敏史。病史询问有助于初步判断荨麻疹的类型和可能的原因。

2、体格检查

医生会观察皮肤风团的形态、大小、分布范围及持续时间。急性荨麻疹的风团通常在24小时内消退，慢性荨麻疹的风团可能持续更长时间。体格检查还包括检查是否有血管性水肿或其他系统症状。

3、实验室检查

血常规检查可发现嗜酸性粒细胞增多，提示过敏反应。C反应蛋白和血沉检查有助于判断是否存在感染或炎症。部分患者需要进行甲状腺功能、自身抗体等检查，以排除自身免疫性疾病。

4、过敏原检测

皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测可帮助识别特定过敏原，如食物、花粉、尘螨等。对于物理性荨麻疹，可通过划痕试验、冷刺激试验等方法诱发风团，以明确诊断。

5、病理学检查

对于临床表现不典型或治疗效果不佳的患者，可能需要进行皮肤活检。病理检查可见真皮水肿、血管周围炎性细胞浸润等改变，有助于与其他皮肤病鉴别。

荨麻疹患者应避免搔抓皮肤，穿着宽松棉质衣物，减少摩擦刺激。记录饮食和接触物，帮助识别可能的诱因。保持皮肤清洁，使用温和无刺激的洗护产品。急性发作时可冷敷缓解瘙痒，慢性患者需遵医嘱规律用药。若出现呼吸困难、头晕等严重过敏反应，应立即就医。