先天性巨结肠护理常规

先天性巨结肠护理常规主要包括术后护理、饮食护理、排便训练、皮肤护理和心理护理。先天性巨结肠是肠道神经节细胞缺失导致的肠道功能障碍，需通过综合护理改善症状。

1、术后护理

术后需密切监测生命体征，观察伤口有无渗血或感染。保持引流管通畅，记录引流液性状和量。遵医嘱使用抗生素如头孢呋辛酯片预防感染，疼痛明显时可使用布洛芬混悬液缓解。术后早期需卧床休息，避免剧烈活动。家长需每日用碘伏消毒伤口，更换敷料。

2、饮食护理

术后初期选择流质饮食如米汤、藕粉，逐渐过渡到低渣半流质。恢复期应少量多餐，选择易消化食物如蒸蛋、软烂面条。避免高纤维食物如芹菜、玉米，减少肠道负担。每日保证充足水分摄入，可饮用温开水或淡盐水。家长需记录患儿每日进食量和排便情况。

3、排便训练

建立规律排便习惯，每日固定时间进行排便训练。可采用温水坐浴刺激肛门括约肌收缩，配合腹部顺时针按摩促进肠蠕动。对于排便困难者，可遵医嘱使用开塞露辅助排便。训练过程中家长需保持耐心，避免责备患儿。记录排便频率和性状变化。

4、皮肤护理

排便后及时用温水清洗肛周皮肤，保持干燥清洁。出现红臀时可涂抹氧化锌软膏保护皮肤。选择棉质透气尿布，避免使用塑料隔尿垫。每日检查腹股沟、会阴等皮肤皱褶处，预防糜烂和感染。家长需为患儿勤换尿布，动作轻柔避免摩擦皮肤。

5、心理护理

患儿可能因疾病产生焦虑或自卑心理，家长需给予充分关爱和鼓励。通过游戏、绘本等方式帮助患儿理解治疗过程。避免在患儿面前表现出过度担忧情绪。可寻求心理咨询师指导，采用正向强化法建立患儿自信心。家长自身也需保持良好心态，避免将焦虑情绪传递给孩子。

先天性巨结肠患儿日常需注意保暖避免受凉，根据天气变化及时增减衣物。适当进行散步等轻度活动促进肠道蠕动，但需避免跑跳等剧烈运动。定期复查腹部超声和排便功能评估，出现腹胀、呕吐等症状需及时就医。家长应学习正确护理方法，与医护人员保持沟通，共同促进患儿康复。