儿童手足口病的常见检查

儿童手足口病的常见检查主要有血常规检查、咽拭子或粪便病毒检测、血清学抗体检测、脑脊液检查、心电图检查等。手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病，多见于5岁以下儿童，需结合临床表现和实验室检查综合诊断。

1、血常规检查

血常规检查可帮助判断是否存在病毒感染。手足口病患儿白细胞计数通常正常或轻度升高，淋巴细胞比例可能增高。若合并细菌感染，可能出现中性粒细胞增多。该检查操作简单，是基层医疗机构筛查手足口病的常规项目。

2、咽拭子或粪便病毒检测

通过采集患儿咽部分泌物或粪便标本，采用PCR技术检测肠道病毒核酸，可直接明确病原体类型。柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型是主要致病病毒。病毒检测对重症病例的病原学诊断尤为重要，有助于指导治疗和防控。

3、血清学抗体检测

检测血清中特异性IgM抗体可辅助诊断急性期感染，IgG抗体则提示既往感染。抗体检测需采集双份血清急性期和恢复期，若抗体滴度呈4倍以上升高有诊断意义。该方法适用于病程较长或需回顾性诊断的病例。

4、脑脊液检查

当患儿出现神经系统症状如嗜睡、抽搐时，需进行腰椎穿刺检查脑脊液。病毒性脑膜炎患儿脑脊液可能表现为压力增高，细胞数轻度增多，蛋白正常或轻度升高，糖和氯化物正常。该检查对判断是否发生中枢神经系统并发症至关重要。

5、心电图检查

肠道病毒71型感染可能引起心肌损害，表现为心肌酶升高和心电图异常。心电图检查可发现窦性心动过速、ST-T改变、传导阻滞等异常。对于有胸闷、心悸等症状的患儿，应及时进行心电图检查评估心脏受累情况。

家长发现儿童出现发热、手足口腔疱疹等症状时，应及时就医检查。居家护理需保持环境通风，患儿用具单独清洗消毒，饮食以流质或半流质为主，避免刺激性食物。密切观察患儿精神状态，若出现持续高热、呕吐、肢体抖动等症状需立即复诊。预防手足口病需注意手卫生，流行季节避免前往人群密集场所。