小儿急性喉炎做哪些检查

小儿急性喉炎通常需进行喉镜检查、血常规检查、C反应蛋白检测、影像学检查及病原学检查。该病起病急骤，可能由病毒或细菌感染引起，表现为声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣等症状，需及时就医明确诊断。

1、喉镜检查

喉镜检查是诊断小儿急性喉炎的核心手段，可直接观察喉部黏膜充血水肿程度及声带活动情况。纤维喉镜或电子喉镜能清晰显示杓状软骨、声门下区等结构，若发现喉黏膜弥漫性红肿、声门裂狭窄等特征性改变即可确诊。检查前需安抚儿童情绪，必要时使用表面麻醉减轻不适。

2、血常规检查

血常规可辅助判断感染类型，细菌感染时白细胞计数及中性粒细胞比例明显升高，病毒感染则可能显示淋巴细胞比例增高。该检查需采集静脉血，家长需配合固定患儿肢体避免穿刺失败，结果需结合临床表现综合评估。

3、C反应蛋白检测

C反应蛋白作为急性时相反应蛋白，其水平升高提示机体存在炎症反应。该指标上升幅度与病情严重程度相关，动态监测有助于评估治疗效果。检测需抽取微量血液，可与血常规同步进行。

4、影像学检查

颈部侧位X线片可显示声门下气道狭窄呈"尖塔征"，适用于无法配合喉镜检查的患儿。CT或MRI能更精确评估喉部软组织肿胀范围及气道阻塞程度，但需镇静后实施，通常用于排查喉部异物或肿瘤等并发症。

5、病原学检查

通过咽拭子培养或快速抗原检测可明确病原体类型，常见病原包括副流感病毒、腺病毒等。细菌性喉炎需进行药敏试验指导抗生素选择。采集标本时可能引发患儿恶心反射，需由专业人员规范操作。

确诊小儿急性喉炎后，家长应保持患儿安静避免哭闹加重喉头水肿，室内使用加湿器维持空气湿度，给予温凉流质饮食减少喉部刺激。密切观察呼吸频率及三凹征表现，若出现口唇青紫、烦躁不安等喉梗阻征象须立即急诊处理。恢复期注意保暖防感冒，定期随访评估喉部功能恢复情况。