前列腺癌需做哪些检查

前列腺癌通常需要通过直肠指检、前列腺特异性抗原检查、经直肠超声检查、核磁共振成像以及前列腺穿刺活检等检查确诊。前列腺癌可能与遗传因素、高脂饮食、慢性炎症刺激等因素有关，早期可能无明显症状，随着病情进展可能出现排尿困难、血尿、骨痛等表现。建议患者及时就医，在医生指导下完善相关检查。

1、直肠指检

直肠指检是前列腺癌最基础的筛查方法，医生通过手指触摸前列腺判断是否存在质地变硬、结节等异常。该方法简便快捷但存在一定局限性，对体积较小或位置特殊的肿瘤可能漏诊。直肠指检异常者需进一步结合其他检查明确诊断。

2、前列腺特异性抗原检查

前列腺特异性抗原检查通过抽血检测PSA水平，数值超过4ng/ml时需警惕前列腺癌可能。但PSA升高也可能由前列腺炎、良性增生等非癌性疾病引起。建议检查前48小时避免骑车、性生活等可能影响结果的活动。

3、经直肠超声检查

经直肠超声能清晰显示前列腺结构，帮助发现低回声结节等异常病灶。检查时需排空肠道并保持膀胱适度充盈，医生会将超声探头经肛门置入直肠进行检查。该检查可评估肿瘤大小、位置及是否侵犯周围组织。

4、核磁共振成像

核磁共振成像对软组织分辨率高，能多参数评估前列腺病灶，是临床分期的重要依据。检查前需去除身上金属物品，对装有心脏起搏器等金属植入物者禁用。多参数核磁可提高对临床显著性前列腺癌的检出率。

5、前列腺穿刺活检

前列腺穿刺活检是确诊前列腺癌的金标准，通常在超声引导下经直肠或会阴穿刺获取组织标本。术前需预防性使用抗生素，术后可能出现血尿、血便等并发症。根据Gleason评分系统可对癌细胞分化程度进行分级。

确诊前列腺癌后应根据分期选择个体化治疗方案，早期患者可考虑根治性手术或放疗，晚期以内分泌治疗为主。日常生活中需保持低脂饮食，避免久坐，适度运动有助于改善预后。定期复查PSA及影像学检查对监测病情变化至关重要，出现骨痛等新发症状时需及时就医。