诊断睾丸癌的方法有哪些

诊断睾丸癌的方法主要有体格检查、超声检查、肿瘤标志物检测、CT或MRI检查以及病理活检。睾丸癌可能与隐睾、遗传因素、睾丸外伤等因素有关，通常表现为睾丸无痛性肿块、阴囊坠胀感等症状。建议及时就医，在医生指导下完善相关检查。

1、体格检查

医生通过触诊检查睾丸大小、质地及有无肿块。睾丸癌患者常可触及质地坚硬的肿块，表面可能凹凸不平。检查时需注意双侧睾丸对比，同时观察腹股沟淋巴结是否肿大。体格检查是初步筛查的重要手段，但无法确诊，需结合影像学检查进一步评估。

2、超声检查

阴囊超声能清晰显示睾丸内部结构，区分肿瘤与正常组织。睾丸癌在超声下多表现为低回声团块，血流信号丰富。高频超声可检测直径小于5毫米的微小病灶，还能判断肿瘤是否突破睾丸白膜。该检查无创、便捷，是诊断睾丸癌的首选影像学方法。

3、肿瘤标志物检测

通过抽血检测甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素等特异性标志物。非精原细胞瘤患者AFP升高明显，绒毛膜癌患者β-HCG水平显著增高。肿瘤标志物不仅有助于诊断，还能评估治疗效果和监测复发。但约30%精原细胞瘤患者标志物可能正常，需结合其他检查综合判断。

4、CT或MRI检查

腹部盆腔CT可评估肿瘤转移情况，观察腹膜后淋巴结是否肿大。MRI对软组织分辨率更高，能清晰显示肿瘤与周围组织关系。这两种检查可明确临床分期，指导治疗方案制定。对于碘造影剂过敏或肾功能不全患者，可选择MRI替代CT检查。

5、病理活检

通过手术切除睾丸后进行组织病理学检查，这是确诊睾丸癌的金标准。病理检查能明确肿瘤类型精原细胞瘤或非精原细胞瘤、分化程度及浸润范围。根据病理结果可选择后续治疗方式，如腹膜后淋巴结清扫术或放化疗等。

日常应注意定期自查睾丸，洗澡时用双手轻触睾丸，检查有无异常肿块或硬度改变。发现睾丸肿大、沉重感或阴囊不适时应尽早就诊。避免睾丸部位外伤，隐睾患者需定期随访。保持规律作息，戒烟限酒，适量运动有助于增强免疫力。确诊后应严格遵医嘱治疗，定期复查肿瘤标志物和影像学检查。