舌癌主要护理问题有哪些

舌癌患者的主要护理问题包括口腔清洁、疼痛管理、营养支持、心理疏导和并发症预防。舌癌是口腔恶性肿瘤，护理需针对疾病特点及治疗副作用制定个性化方案。

1、口腔清洁

舌癌患者因肿瘤侵犯或术后创面易发生口腔感染。需使用软毛牙刷和医用漱口水清洁口腔，术后患者可采用生理盐水棉球轻柔擦拭。避免含酒精漱口液刺激黏膜，出现白斑或溃疡时可配合使用康复新液含漱。每日清洁频次不少于4次，餐后必须及时清理食物残渣。

2、疼痛管理

肿瘤压迫和手术创伤会导致持续性疼痛，可能影响进食与言语。除遵医嘱使用盐酸曲马多缓释片、布洛芬缓释胶囊等镇痛药物外，可采用冰袋冷敷减轻肿胀疼痛。记录疼痛程度变化，出现爆发痛时需及时联系医生调整用药方案。

3、营养支持

咀嚼吞咽功能障碍易导致营养不良。建议选择高蛋白流食如匀浆膳、安素营养粉，少量多餐进食。使用吸管辅助饮用液体，避免过热或刺激性食物。体重下降超过5%需考虑鼻饲营养，必要时静脉补充脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液。

4、心理疏导

容貌改变和语言功能受损易引发焦虑抑郁。护理人员应鼓励患者通过写字板沟通，引导参加病友互助小组。家属需学习非语言交流技巧，严重心理障碍时可联合心理科会诊，酌情使用草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁药物。

5、并发症预防

重点防范吸入性肺炎和伤口感染。术后患者取半卧位休息，练习有效咳嗽排痰。观察颈部引流液性状，出现发热或切口渗液需立即处理。放疗患者需预防放射性颌骨坏死，保持口腔湿润并使用氟化物凝胶预防龋齿。

舌癌护理需多学科协作，日常应注意保持室内空气湿润，避免辛辣食物刺激。康复期定期进行吞咽功能训练，使用舌体康复器辅助运动。建议每3个月复查口腔CT，发现溃疡不愈或新发肿块及时就诊。家属应协助记录每日饮食摄入量和疼痛评分，为医生调整方案提供依据。