舌癌护理的现状是怎样的

舌癌护理需结合手术、放疗、化疗等治疗阶段进行针对性管理，主要包括口腔清洁、营养支持、疼痛控制、功能康复及心理干预。舌癌是口腔颌面部常见恶性肿瘤，护理重点在于减轻治疗副作用、维持生理功能并提高生活质量。

1、口腔清洁

术后或放疗后口腔黏膜易受损，需使用软毛牙刷和含氟牙膏轻柔清洁，每日用生理盐水或医用漱口水含漱多次。避免使用含酒精的漱口产品，防止刺激溃疡面。出现真菌感染时可遵医嘱使用制霉菌素含漱液。

2、营养支持

吞咽困难患者需选择高蛋白流食或半流食，如匀浆膳、肠内营养粉。放疗期间可补充维生素B12溶液缓解口腔炎。营养师应制定个性化方案，必要时通过鼻饲管或胃造瘘保证热量摄入。

3、疼痛控制

根据疼痛程度阶梯用药，轻度疼痛可用布洛芬缓释胶囊，中重度疼痛需盐酸羟考酮缓释片联合加巴喷丁胶囊。放疗后神经痛可尝试低频电刺激治疗，同时避免辛辣食物刺激创面。

4、功能康复

术后1周开始舌体被动运动，2周后逐步进行发音训练和吞咽功能锻炼。语言治疗师指导下使用冰棉签刺激舌根反射，配合吹气训练改善构音障碍。严重功能障碍者需定制舌体修复假体。

5、心理干预

建立多学科心理支持团队，采用认知行为疗法缓解焦虑抑郁。鼓励加入病友互助小组，家属需参与情绪疏导。对于体像障碍患者，可安排专业心理咨询师进行意象训练治疗。

舌癌护理需长期随访管理，治疗后前2年每3个月复查口腔CT，5年内每年进行HPV检测。日常生活中应戒烟限酒，保持口腔湿润，使用加湿器改善空气湿度。康复期可练习太极拳等温和运动增强体质，但避免剧烈活动导致疲劳。出现新发溃疡、颈部肿块或持续疼痛时须立即返院检查。