睾丸疼痛需做什么检查

睾丸疼痛需进行阴囊超声、尿常规、血常规、精液分析及病原体检测等检查。睾丸疼痛可能与睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转或外伤等因素有关，建议及时就医明确病因。

1、阴囊超声

阴囊超声是评估睾丸疼痛的首选影像学检查，可清晰显示睾丸、附睾及精索结构。该检查能鉴别睾丸扭转与炎症，睾丸扭转时可见睾丸血流信号减弱或消失，而睾丸炎或附睾炎则表现为血流增多。超声还能检测精索静脉曲张、睾丸肿瘤或鞘膜积液等病变，检查过程无创且快速。

2、尿常规

尿常规可筛查泌尿系统感染，白细胞酯酶或亚硝酸盐阳性提示细菌性尿路感染可能上行至附睾。尿液中红细胞增多需警惕泌尿系结石或肿瘤，蛋白尿可能反映肾脏疾病。对于伴有排尿症状的患者，尿常规有助于判断是否合并前列腺炎或尿道炎。

3、血常规

血常规中白细胞及中性粒细胞升高提示细菌感染，如急性附睾睾丸炎。嗜酸性粒细胞增多需考虑寄生虫感染或过敏因素。血红蛋白降低可能提示慢性疾病或肿瘤消耗，血小板异常与血液系统疾病相关。炎症指标如C反应蛋白可辅助判断感染程度。

4、精液分析

精液分析适用于慢性睾丸疼痛患者，可评估生殖系统功能。精液白细胞增多提示生殖道感染，红细胞出现需排除精囊炎或肿瘤。精子活力下降可能与慢性炎症有关，无精子症需考虑输精管梗阻。检查前需禁欲3-5天以保证结果准确性。

5、病原体检测

病原体检测包括尿道分泌物涂片、细菌培养及PCR检测，可明确淋球菌、衣原体等特异性感染。结核菌素试验有助于诊断生殖系统结核，梅毒血清学检测可排除梅毒性睾丸炎。对于性传播疾病高危人群，应同时检测HIV、乙肝等病毒标志物。

出现睾丸疼痛应避免剧烈运动，穿戴宽松内裤减轻阴囊压迫。急性疼痛伴发热需立即就医，排除睾丸扭转等急症。日常注意会阴清洁，避免长时间骑车或久坐。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物，适量增加维生素C摄入有助于抗炎。定期自查睾丸形态变化，发现硬结或持续胀痛应及时复查。