中毒型细菌性痢疾怎么办

中毒型细菌性痢疾可通过抗感染治疗、补液支持、对症处理、密切监测、预防并发症等方式治疗。中毒型细菌性痢疾通常由志贺菌感染、免疫力低下、卫生条件差、接触传染源、未及时治疗等原因引起。

1、抗感染治疗

中毒型细菌性痢疾需遵医嘱使用抗生素控制感染，常用药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟颗粒、阿奇霉素分散片等。志贺菌对喹诺酮类、第三代头孢菌素类药物敏感，治疗期间需完成全程用药以避免耐药性。若出现高热或脓血便加重，应及时复查调整用药方案。

2、补液支持

频繁腹泻会导致脱水及电解质紊乱，需通过口服补液盐散或静脉输注葡萄糖氯化钠注射液纠正。儿童及老年人更易出现循环衰竭，补液时需监测尿量及皮肤弹性。严重脱水者可配合使用氯化钾注射液补充钾离子。

3、对症处理

高热时可使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚片退热，腹痛明显者可用消旋山莨菪碱片解痉。便次过多者可短期服用蒙脱石散保护肠黏膜。需注意止泻药不宜过早使用，以免影响毒素排出。

4、密切监测

该病可能快速进展为感染性休克，需持续监测血压、心率、意识状态等生命体征。若出现四肢厥冷、尿量减少、烦躁谵妄等休克前兆，需立即扩容并使用盐酸多巴胺注射液维持循环。

5、预防并发症

中毒症状严重者可能并发溶血尿毒综合征或中毒性脑病，可预防性使用低分子肝素钙注射液改善微循环。恢复期应定期复查肾功能及血常规，观察有无贫血或血小板减少等后遗症。

患者需隔离至症状消失后48小时，餐具及排泄物需消毒处理。饮食以低脂流质为主，逐步过渡到稀饭、面条等易消化食物，避免牛奶等产气食品。恢复期可补充益生菌制剂调节肠道菌群，日常注意饭前便后洗手，避免进食生冷不洁食物。出现反复发热或血便需及时复诊。