动脉瘤有什么检查方法

动脉瘤可通过体格检查、影像学检查、血管造影、实验室检查、基因检测等方式诊断。动脉瘤可能与血管壁损伤、高血压、动脉粥样硬化等因素有关，通常表现为局部搏动性肿块、疼痛、压迫症状等表现。

1、体格检查

体格检查是初步筛查动脉瘤的常用方法，医生通过触诊可发现体表动脉瘤形成的搏动性肿块，如腹主动脉瘤可在腹部触及膨胀性搏动。听诊可能闻及血管杂音，但深部动脉瘤或微小动脉瘤可能无法通过体格检查发现。对于疑似病例需结合影像学进一步确认。

2、影像学检查

超声检查可作为首选筛查手段，尤其适用于腹主动脉瘤和四肢动脉瘤，能清晰显示瘤体大小、形态及血流情况。CT血管成像能三维重建血管结构，对颅内动脉瘤和胸主动脉瘤诊断价值较高。磁共振血管成像无辐射风险，适合随访观察和肾功能不全患者。

3、血管造影

数字减影血管造影是诊断金标准，能精确显示瘤体位置、形态、载瘤动脉及侧支循环，为手术方案制定提供依据。但属于有创检查，可能存在造影剂过敏、血管损伤等风险。目前多用于介入治疗前的评估或复杂病例的确诊。

4、实验室检查

血常规可排查感染性动脉瘤，炎症指标如C反应蛋白升高提示血管炎可能。凝血功能检查有助于评估血栓风险，血脂血糖检测可发现动脉粥样硬化危险因素。马凡综合征患者需进行尿羟脯氨酸检测辅助诊断。

5、基因检测

对于家族性动脉瘤或年轻患者，可进行FBN1、TGFBR等基因检测明确遗传学病因。基因检测能早期识别高危人群，指导定期随访和预防性治疗。但检测费用较高，临床普及度有限，多用于科研或特殊病例。

确诊动脉瘤后应避免剧烈运动和重体力劳动，控制血压血糖在理想范围，戒烟限酒。饮食以低盐低脂为主，适量补充维生素C和优质蛋白。定期复查影像学监测瘤体变化，出现突发剧烈疼痛、晕厥等症状需立即就医。根据医生建议选择开放手术、腔内修复或保守观察等治疗方案。