如何诊断牙龈炎的发生呢

牙龈炎可通过口腔检查、症状评估、影像学检查、实验室检查、牙周探诊等方式诊断。牙龈炎通常由牙菌斑堆积、口腔卫生不良、激素变化、营养不良、系统性疾病等因素引起。

1、口腔检查

医生通过肉眼观察牙龈颜色、形态及质地变化。健康牙龈呈粉红色且质地坚韧，牙龈炎患者牙龈可能充血肿胀呈暗红色，边缘变钝或呈现火山口样改变。检查时可发现牙面存在软垢或牙结石，部分患者存在牙龈自发性出血或探诊出血现象。

2、症状评估

询问患者是否存在牙龈出血、肿胀、疼痛等典型症状。早期表现为刷牙或进食时出血，随着病情进展可能出现持续性牙龈充血、口臭、牙龈退缩等症状。需了解患者口腔卫生习惯、吸烟史、全身疾病史等危险因素，妊娠期女性需关注激素水平变化对牙龈的影响。

3、影像学检查

拍摄口腔X线片或曲面断层片评估牙槽骨状况。牙龈炎早期X线片通常无牙槽骨吸收表现，但可显示牙结石沉积情况。对于疑似合并牙周炎的患者，影像学检查能明确是否存在牙槽骨水平或垂直吸收，帮助鉴别诊断。

4、实验室检查

通过血常规检查排除血液系统疾病导致的牙龈出血，检测血糖水平判断是否合并糖尿病。必要时可进行龈沟液检测，分析炎症介质如白细胞介素水平。微生物检测可确定特定致病菌如牙龈卟啉单胞菌的存在，指导针对性治疗。

5、牙周探诊

使用牙周探针测量牙龈沟深度并评估附着丧失程度。健康牙龈探诊深度不超过3毫米且无出血，牙龈炎患者探诊深度可能增加但无附着丧失，探诊时易引发出血。记录全口牙位探诊数据绘制牙周图表，动态监测病情变化。

日常应选用软毛牙刷和含氟牙膏每日刷牙两次，配合牙线清洁牙间隙。每半年进行专业洁牙去除牙结石，控制牙菌斑堆积。避免吸烟及过量摄入高糖食物，妊娠期及糖尿病患者需加强口腔监测。出现持续牙龈出血或肿胀时需及时就诊，避免发展为牙周炎导致不可逆牙槽骨吸收。