如何诊断牙龈炎的发生呢
牙龈炎可通过口腔检查、症状评估、影像学检查、实验室检查、牙周探诊等方式诊断。牙龈炎通常由牙菌斑堆积、口腔卫生不良、激素变化、营养不良、系统性疾病等因素引起。
1、口腔检查
医生通过肉眼观察牙龈颜色、形态及质地变化。健康牙龈呈粉红色且质地坚韧,牙龈炎患者牙龈可能充血肿胀呈暗红色,边缘变钝或呈现火山口样改变。检查时可发现牙面存在软垢或牙结石,部分患者存在牙龈自发性出血或探诊出血现象。
2、症状评估
询问患者是否存在牙龈出血、肿胀、疼痛等典型症状。早期表现为刷牙或进食时出血,随着病情进展可能出现持续性牙龈充血、口臭、牙龈退缩等症状。需了解患者口腔卫生习惯、吸烟史、全身疾病史等危险因素,妊娠期女性需关注激素水平变化对牙龈的影响。
3、影像学检查
拍摄口腔X线片或曲面断层片评估牙槽骨状况。牙龈炎早期X线片通常无牙槽骨吸收表现,但可显示牙结石沉积情况。对于疑似合并牙周炎的患者,影像学检查能明确是否存在牙槽骨水平或垂直吸收,帮助鉴别诊断。
4、实验室检查
通过血常规检查排除血液系统疾病导致的牙龈出血,检测血糖水平判断是否合并糖尿病。必要时可进行龈沟液检测,分析炎症介质如白细胞介素水平。微生物检测可确定特定致病菌如牙龈卟啉单胞菌的存在,指导针对性治疗。
5、牙周探诊
使用牙周探针测量牙龈沟深度并评估附着丧失程度。健康牙龈探诊深度不超过3毫米且无出血,牙龈炎患者探诊深度可能增加但无附着丧失,探诊时易引发出血。记录全口牙位探诊数据绘制牙周图表,动态监测病情变化。
日常应选用软毛牙刷和含氟牙膏每日刷牙两次,配合牙线清洁牙间隙。每半年进行专业洁牙去除牙结石,控制牙菌斑堆积。避免吸烟及过量摄入高糖食物,妊娠期及糖尿病患者需加强口腔监测。出现持续牙龈出血或肿胀时需及时就诊,避免发展为牙周炎导致不可逆牙槽骨吸收。
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