得扁平苔藓并发症有哪些

扁平苔藓的并发症可能包括口腔黏膜病变、皮肤色素沉着、甲营养不良、外阴或生殖器病变以及食管狭窄等。扁平苔藓是一种慢性炎症性疾病，可能累及皮肤、黏膜、毛发和指甲等多个部位，需根据具体病情进行针对性治疗。

1、口腔黏膜病变

口腔黏膜病变是扁平苔藓常见的并发症，主要表现为口腔黏膜出现白色网状或条纹状斑块，可能伴有疼痛或灼烧感。病变多发生在颊黏膜、舌侧缘和牙龈等部位。口腔扁平苔藓可能与免疫异常、遗传因素或病毒感染有关。治疗上可遵医嘱使用曲安奈德口腔软膏、复方氯己定含漱液或他克莫司软膏等药物缓解症状，同时需避免辛辣刺激性食物。

2、皮肤色素沉着

皮肤扁平苔藓消退后常遗留色素沉着，表现为紫褐色或灰褐色斑片，多发生在手腕、踝部或腰部等部位。色素沉着可能与炎症后黑色素细胞活性增加有关。通常无需特殊治疗，可随时间逐渐淡化。若影响美观，可咨询医生后使用氢醌乳膏或维A酸乳膏，并严格防晒。

3、甲营养不良

甲扁平苔藓可导致甲板变薄、纵嵴、甲裂或甲缺失等甲营养不良表现，严重时可能出现甲床萎缩。甲病变通常进展缓慢，可能与局部炎症损伤甲母质有关。治疗上可局部注射糖皮质激素如复方倍他米松注射液，或外用强效糖皮质激素如丙酸氯倍他索乳膏。

4、外阴或生殖器病变

外阴或生殖器部位的扁平苔藓可能引起糜烂、溃疡或瘢痕形成，女性可能出现外阴萎缩或阴道狭窄，男性可能出现龟头炎或包皮粘连。此类病变可能与局部免疫异常有关。治疗需谨慎，可遵医嘱使用弱效糖皮质激素如氢化可的松乳膏，或钙调磷酸酶抑制剂如吡美莫司乳膏。

5、食管狭窄

食管扁平苔藓较为罕见，但可能引起食管黏膜炎症、溃疡或纤维化，导致吞咽困难或胸骨后疼痛。长期病变可能导致食管狭窄。诊断需通过内镜检查和活检确认。治疗上可使用口服糖皮质激素如泼尼松片，严重狭窄可能需内镜下扩张术。

扁平苔藓患者需注意保持皮肤清洁，避免搔抓或摩擦病变部位。饮食宜清淡，多摄入富含维生素的新鲜蔬菜水果，限制辛辣刺激性食物。规律作息，避免精神紧张和过度疲劳。严格遵医嘱用药，定期复诊评估病情变化。若出现新发皮损、症状加重或疑似感染迹象，应及时就医。合并糖尿病或高血压等慢性病者需积极控制基础疾病。