智齿冠周炎要做什么检查

智齿冠周炎通常需要做口腔检查、影像学检查、血常规检查等。智齿冠周炎是智齿周围软组织发生的炎症，可能与智齿萌出不全、食物嵌塞、细菌感染等因素有关，建议患者及时就医，在医生指导下进行针对性检查。

1、口腔检查

医生会通过视诊和触诊观察智齿周围牙龈是否红肿、有无脓性分泌物、张口是否受限等情况。使用探针可检测牙龈袋深度，判断炎症范围。若发现牙龈充血肿胀伴压痛，或存在盲袋溢脓，通常提示急性冠周炎发作。检查时可能伴随轻微出血，属于正常现象。

2、影像学检查

口腔X线片或锥形束CT能清晰显示智齿位置、生长方向及与邻牙关系，判断是否存在阻生、骨吸收或囊肿。全景片可观察全口牙列情况，评估智齿对第二磨牙的影响。对于复杂病例，三维影像有助于制定拔牙或引流方案。

3、血常规检查

通过检测白细胞计数和中性粒细胞比例，可辅助判断感染程度。急性化脓性冠周炎可能出现白细胞升高，若伴随发热需排除全身感染。C反应蛋白升高提示炎症活动，严重感染时需联合抗生素治疗。

4、细菌培养

对牙龈袋脓液取样进行细菌培养和药敏试验，可明确致病菌种类，指导抗生素选择。常见病原体包括链球菌、厌氧菌等，混合感染时需广谱抗生素。该检查适用于反复发作或治疗效果不佳的患者。

5、病理活检

若怀疑智齿周围存在囊肿、肿瘤或其他病变，需取组织样本送检。病理检查可鉴别牙龈瘤、颌骨囊肿等疾病，排除恶性肿瘤可能。长期慢性炎症导致牙龈增生时，活检有助于明确性质。

确诊后需保持口腔清洁，使用复方氯己定含漱液漱口，避免辛辣刺激食物。急性期可口服甲硝唑片联合阿莫西林胶囊抗感染，疼痛明显时短期服用布洛芬缓释胶囊。阻生智齿反复发炎者建议炎症控制后拔除，术后24小时内避免漱口或剧烈运动，进食温凉流质食物促进愈合。