智齿冠周炎的常识有哪些

智齿冠周炎是第三磨牙萌出过程中因阻生或位置异常导致的牙冠周围软组织炎症，常见症状包括牙龈肿痛、张口受限、局部化脓等。处理方式主要有保持口腔清洁、局部冲洗上药、抗生素治疗、切开引流、拔除阻生智齿。

1、保持口腔清洁

每日使用生理盐水或复方氯己定含漱液漱口3-4次，配合软毛牙刷清洁患侧牙齿。炎症期建议改用儿童牙刷轻柔清理智齿盲袋，避免食物残渣滞留。可使用冲牙器辅助清洁邻牙间隙，但需避开红肿牙龈区域。

2、局部冲洗上药

由医生使用3%过氧化氢溶液和生理盐水交替冲洗冠周盲袋，清除脓性分泌物后放置碘甘油或盐酸米诺环素软膏。严重者可配合局部注射地塞米松磷酸钠注射液减轻水肿，每周治疗2-3次直至炎症消退。

3、抗生素治疗

急性期需口服阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片或头孢克洛胶囊控制感染，伴有发热者可肌肉注射青霉素钠。用药期间禁止饮酒，胃肠道不适者建议搭配双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群。

4、切开引流

形成冠周脓肿时需在局麻下作纵行切口排脓，放置橡皮引流条24-48小时。术后每日用1：5000高锰酸钾溶液冲洗创口，配合超短波理疗促进炎症吸收。引流期间避免咀嚼硬物以防敷料脱落。

5、拔除阻生智齿

反复发作或水平阻生的智齿建议炎症控制后手术拔除，采用涡轮手机分牙法或超声骨刀去骨法。术前需拍摄曲面断层片评估牙根与下颌神经管关系，术后24小时内冰敷减轻肿胀，7-10天拆线。

智齿冠周炎患者应避免进食辛辣刺激食物，急性期选择温凉流质饮食如牛奶、蒸蛋等。恢复期可练习渐进性张口训练，从一指宽逐步恢复至三指宽度。建议每半年进行口腔检查，及时发现对颌牙伸长或邻牙龋坏等并发症。妊娠期女性发作时应优先选择局部物理治疗，哺乳期用药需避开四环素类抗生素。