牙周炎的病因主要有哪些

牙周炎的病因主要有菌斑堆积、牙结石刺激、咬合创伤、全身性疾病影响以及遗传因素等。牙周炎是牙周组织的慢性炎症性疾病，早期表现为牙龈出血，进展期可能出现牙齿松动甚至脱落。

1、菌斑堆积

口腔卫生不良导致细菌在牙齿表面形成菌斑生物膜，其中厌氧菌释放毒素可破坏牙龈上皮屏障。菌斑长期存在会引发牙龈炎，进而发展为牙周炎。日常需使用巴氏刷牙法配合牙线清洁，医生可能建议使用复方氯己定含漱液辅助控制菌斑。

2、牙结石刺激

钙化的菌斑形成牙结石，其粗糙表面会持续刺激牙龈并促进细菌附着。下颌前牙舌侧和上颌磨牙颊侧是结石好发部位。定期超声波洁治可有效清除结石，顽固色素沉积可选择喷砂抛光处理。

3、咬合创伤

牙齿排列不齐或修复体不当造成的异常咬合力，会导致牙周膜受压损伤。长期咬合创伤可能加速牙槽骨吸收，表现为牙齿叩痛、咀嚼无力。正畸治疗或调磨修复体能改善咬合关系，重度病例需进行牙周夹板固定。

4、全身性疾病影响

糖尿病患者的糖代谢异常会加重牙周组织炎症反应，骨质疏松症可能影响牙槽骨修复能力。这类患者除基础牙周治疗外，还需控制原发病，如使用盐酸二甲双胍片调控血糖，阿仑膦酸钠片改善骨代谢。

5、遗传因素

某些基因多态性可能增加白细胞介素-1等促炎因子的分泌，使个体更易发生严重的牙周组织破坏。有家族史者应提前进行牙周筛查，早期干预可延缓疾病进展。

预防牙周炎需建立每日两次的有效刷牙习惯，每半年接受一次专业洁治。吸烟者戒烟可降低牙龈血流障碍风险，糖尿病患者应加强血糖监测。出现牙龈自发出血、口腔异味持续两周以上时，建议尽早就诊牙周病专科。日常可选用含氟牙膏配合软毛牙刷，避免横向用力刷牙损伤牙龈。