成年人中耳炎症状与预防

成年人中耳炎主要表现为耳痛、听力下降、耳闷胀感、耳鸣及耳流脓等症状，预防措施包括避免上呼吸道感染、正确擤鼻、保持耳道干燥等。中耳炎通常由细菌或病毒感染引起，可分为急性中耳炎和慢性中耳炎两类。

1、耳痛

耳痛是中耳炎最常见的症状，多为突发性锐痛或持续性钝痛，可伴随耳内压迫感。疼痛可能放射至同侧头部或下颌，咀嚼或吞咽时加重。急性化脓性中耳炎疼痛更为剧烈，鼓膜穿孔后脓液排出可暂时缓解。发病初期可使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等镇痛药物，但需及时就医明确病因。

2、听力下降

听力下降多因中耳积液或鼓膜病变导致声音传导障碍，表现为耳闷、听音模糊或自觉听力减退。慢性分泌性中耳炎可能造成渐进性听力损失。耳硬化症等疾病需与中耳炎鉴别。确诊后可采用盐酸左氧氟沙星滴耳液等药物治疗，严重者需行鼓膜穿刺或置管术。

3、耳闷胀感

耳闷胀感常由咽鼓管功能障碍引起，患者自觉耳内堵塞感，类似乘飞机时的耳压变化。可能伴随耳内气过水声或噼啪音，打哈欠或做吞咽动作可暂时缓解。慢性中耳炎患者可能出现持续性耳闷，需通过声导抗测试评估咽鼓管功能。可尝试捏鼻鼓气法改善症状。

4、耳鸣

耳鸣多表现为耳内嗡嗡声、蝉鸣声或搏动性杂音，可能与中耳积液、鼓室内压力变化或听骨链异常有关。急性中耳炎引起的耳鸣多为低频，慢性中耳炎可能伴随高频耳鸣。甲钴胺片、银杏叶提取物片等药物可能帮助改善症状，但需排除内耳疾病。

5、耳流脓

耳流脓是化脓性中耳炎的典型表现，脓液可能呈黄色、绿色或带血性，伴有异味。慢性化脓性中耳炎可能反复流脓，需警惕胆脂瘤形成。急性期可使用氧氟沙星滴耳液局部治疗，同时配合头孢克洛分散片等口服抗生素。禁止自行冲洗耳道。

预防中耳炎需注意避免感冒时用力擤鼻，建议单侧交替轻柔擤鼻。游泳或洗头时使用耳塞防止进水，保持外耳道干燥。戒烟并避免二手烟暴露，烟雾会刺激咽鼓管黏膜。加强锻炼增强体质，流感季节可接种肺炎球菌疫苗。出现耳部不适应及时就诊，避免长期佩戴耳机或暴露于噪音环境。饮食上多摄入富含维生素A和锌的食物如胡萝卜、牡蛎，有助于维持耳部黏膜健康。