多发性骨髓瘤药品大全

多发性骨髓瘤常用治疗药物主要有硼替佐米注射液、来那度胺胶囊、沙利度胺片、达雷妥尤单抗注射液、卡非佐米注射液等。多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞疾病，需在医生指导下根据病情选择个体化治疗方案。

1、硼替佐米注射液

硼替佐米注射液属于蛋白酶体抑制剂，通过抑制肿瘤细胞内的蛋白酶体活性诱导细胞凋亡。该药适用于初治及复发难治性多发性骨髓瘤，常与地塞米松等药物联合使用。用药期间需监测周围神经病变、血小板减少等不良反应，禁止与强效CYP3A4抑制剂联用。

2、来那度胺胶囊

来那度胺胶囊为免疫调节剂，具有抗血管生成和调节免疫微环境作用。该药可用于移植后维持治疗及不适合移植的患者，需配合地塞米松使用。常见不良反应包括中性粒细胞减少、深静脉血栓等，妊娠期绝对禁用，用药期间须定期检测血常规。

3、沙利度胺片

沙利度胺片通过抑制肿瘤坏死因子α发挥抗肿瘤作用，对部分难治性病例有效。该药价格相对低廉但可能引发周围神经病变、嗜睡等副作用，使用期间须严格避孕并监测神经毒性症状。现多作为二线治疗或联合用药方案的选择。

4、达雷妥尤单抗注射液

达雷妥尤单抗注射液是靶向CD38的单克隆抗体，能通过抗体依赖性细胞毒性杀伤肿瘤细胞。该药适用于复发难治性患者，常见输注反应可通过预处理减轻。治疗期间需预防带状疱疹复发，并监测中性粒细胞减少等血液学毒性。

5、卡非佐米注射液

卡非佐米注射液为新一代蛋白酶体抑制剂，对硼替佐米耐药患者可能有效。该药需联合地塞米松使用，主要不良反应包括高血压、呼吸困难和心脏毒性。用药前需评估心功能，治疗期间严格控制液体摄入并监测心电图变化。

多发性骨髓瘤患者需保持高蛋白饮食，适量补充维生素D和钙剂预防骨质破坏。避免剧烈运动以防病理性骨折，定期复查血常规、肾功能及免疫固定电泳。治疗期间出现发热、出血倾向或严重周围神经病变时需立即就医。所有药物均须严格遵医嘱使用，不可自行调整剂量或停药。