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再生障碍性贫血怎么办

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再生障碍性贫血可通过免疫抑制治疗、造血干细胞移植、雄激素治疗、支持治疗、中医调理等方式治疗。再生障碍性贫血通常由化学毒物接触、电离辐射、病毒感染、药物因素、遗传因素等原因引起。

1、免疫抑制治疗

免疫抑制治疗适用于非重型再生障碍性贫血患者,常用药物包括抗胸腺细胞球蛋白、环孢素软胶囊、他克莫司胶囊等。这类治疗通过抑制异常免疫反应改善骨髓造血功能,治疗期间需监测肝肾功能及感染风险。部分患者可能出现发热、过敏等不良反应。

2、造血干细胞移植

造血干细胞移植是治愈重型再生障碍性贫血的主要手段,尤其适用于年轻且有合适供体的患者。移植前需进行HLA配型和预处理化疗,移植后需长期服用免疫抑制剂预防排异反应。该治疗存在移植物抗宿主病、感染等并发症风险。

3、雄激素治疗

司坦唑醇片、十一酸睾酮软胶囊等雄激素药物可刺激骨髓造血,适用于慢性再生障碍性贫血患者。治疗需持续数月才能显效,可能出现肝功能损害、男性化等副作用。用药期间需定期复查肝功能和血常规。

4、支持治疗

支持治疗包括成分输血、抗感染治疗和使用促红细胞生成素等。血小板低于20×10⁹/L时需输注血小板悬液,血红蛋白低于60g/L需输注浓缩红细胞。粒细胞缺乏期需预防性使用抗生素如左氧氟沙星片。

5、中医调理

中医采用补肾填精、益气养血治法,常用复方皂矾丸、益血生胶囊等中成药,配合黄芪、当归等药材煎服。治疗需辨证施治,疗程较长,可作为辅助治疗手段。需注意中药与西药的相互作用。

再生障碍性贫血患者需保持居住环境清洁,避免感染风险。饮食应选择高蛋白、高维生素且易消化的食物,如鱼肉、蛋类、西蓝花等,避免生冷刺激性食物。注意口腔和会阴部卫生,避免剧烈运动和外伤。严格遵医嘱用药,定期复查血常规和骨髓象,出现发热、出血倾向加重等情况需及时就医。保持乐观心态,保证充足睡眠有助于病情恢复。

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2021-10-15

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再生障碍性贫血有什么危害
再生障碍性贫血对人体的危害有很多方面,它是一种由于造血干细胞出现异常导致它不能正常生成血细胞,造成全血细胞减少的综合病症。比如,血小板的减少会继发各种出血而危及生命;白细胞的减少会继发各种感染而导致发热等各种疾病的发生;红细胞减少,会出现头晕、乏力等贫血症状。再生障碍性贫血对人体的危害较大,一经确诊,一定要积极治疗,防止出现因为血小板、白细胞、红细胞的数量减少而导致的贫血,感染病症或者不正常出血,还有一些并发症的发生。临床上建议大家中西医结合治疗,中医在治疗贫血,治疗白细胞的减少以及治疗各种类型的出血症上有很多优势。
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预防措施主要有:避免接触化学物质、注意饮食营养、避免病毒感染、避免过度劳累、有家族病史的人更要在生活中多加小心。再生障碍性贫血的发生有以下原因:1、药物性再障,有三个因素可能引发药物性再障,摄入某种药物如雌性激素,像苯妥英钠等;或是摄入药物量过大;或是用药时间过长,都会引起免疫性的异常,导致药物性再障。2、化学毒物因素,临床上由于化学毒物导致再障发生的案例在逐渐增多。3、病毒感染,比如病毒性肝炎患者携带的感染性病毒会破坏骨髓的微循环。4、免疫因素,免疫的紊乱会引起再障的发生。5、遗传因素,再障的发生是有一定的家族性的。6、妊娠因素,再障与妊娠有一定关联,可能与怀孕期间接触了化学物质或被病毒感染等因素有关系。
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小儿再生障碍性贫血要彻底根治还是需要做手术,移植骨髓造血干细胞,对于不能做骨髓移植的可以选择中药治疗、免疫抑制剂或者雄激素治疗。常见于先天遗传和后天继发的,由于药物或者化学等因素而引起的小儿出现贫血、皮肤和软组织感染、细菌感染、面色苍白、皮肤瘀斑、尿血、颅内出血、鼻出血、发烧等症状。治疗上极为困难,预后较差,只有一小部分小儿能找到合适的骨髓,而且手术费用也很高,因此预防更为重要,对继发性患儿来说,关键是去除导致再障的病因。药物是导致再障的最常见因素,所以注意合理用药,尽可能避免应用氯霉素、解热镇痛药等,防止滥用对造血系统有损害的药物,同时在使用过程要定期观察血象,加强防护措施,避免接触苯等有害化学物质,同时还要防治病毒感染。
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急慢性再生障碍性贫血区别
急性再生障碍性贫血及慢性再生障碍性贫血的区别主要在于起病情况、病程长短、病情轻重、治疗方法。急性再障的起病较急、病情较重;慢性再障起病相对缓慢,病情较轻。从病程上说,一般以半年以上划分为慢性再障,半年以下划分为急性再障。急慢性再生障碍性贫血在治疗上也有所区别,如慢性再障,主要是以刺激骨髓造血治疗和服用中药的办法来进行治疗,而部分病人也可以通过免疫调节方法进行治疗;重型再障主要是以调节免疫为主要治疗方法。
再生障碍性贫血能治愈吗
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再生障碍性贫血会影响寿命吗
如在生育年龄期内发生再生障碍性贫血,首先要积极治疗,血色素,红细胞,白细胞接近正常或在正常范围可以怀孕。如再生障碍性贫血控制不好,盲目怀孕,此时风险较大,会有出血或感染的风险,增加孩子患病几率。建议一定在医生指导下决定是否怀孕。
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再生障碍性贫血是否能影响寿命要根据疾病的程度,分型和治疗的程度。首先判断自己属于急性再障还是慢性再障,一定听从医生安排治疗,不可自己随意停药。尤其慢性再障是长期治疗过程,须按照医生要求治疗,才能取得效果。