非淋菌性尿道炎检查项目

非淋菌性尿道炎的检查项目主要有尿道分泌物涂片镜检、尿液分析、病原体培养、核酸检测、血清学检查等。非淋菌性尿道炎通常由沙眼衣原体、解脲支原体等病原体感染引起，需通过实验室检查明确诊断。

1、尿道分泌物涂片镜检

尿道分泌物涂片镜检是初步筛查方法，通过革兰染色观察白细胞数量。每高倍镜视野下超过5个白细胞提示尿道炎症，但无法区分具体病原体类型。该方法操作简便且成本较低，适合基层医疗机构开展，但敏感性和特异性有限，需结合其他检查综合判断。

2、尿液分析

尿液分析包括尿常规和尿沉渣检查，可检测尿液中白细胞酯酶和亚硝酸盐水平。晨起首次排尿前段尿标本阳性率较高，白细胞计数超过10个/μl具有诊断意义。该方法无创且易于重复检测，但需注意女性患者需排除阴道分泌物污染可能。

3、病原体培养

病原体培养是诊断金标准，可分离沙眼衣原体和解脲支原体等微生物。需专用培养基采集尿道拭子或尿液标本，培养周期需3-7天。该方法特异性高且可进行药敏试验，但敏感性受标本采集质量影响，部分病原体培养条件苛刻可能导致假阴性。

4、核酸检测

核酸检测采用PCR或转录介导扩增技术，直接检测病原体DNA/RNA。包括沙眼衣原体核酸检测试剂盒、解脲支原体核酸检测试剂盒等，敏感性和特异性均超过90%。该方法适用于无症状携带者筛查，但需严格质量控制避免交叉污染。

5、血清学检查

血清学检查通过检测IgG/IgM抗体辅助诊断，适用于反复感染或并发症评估。衣原体抗体检测试剂盒可反映既往感染情况，但急性期阳性率较低。该方法不能区分现症感染与既往感染，通常作为流行病学调查补充手段。

确诊非淋菌性尿道炎后应避免性生活直至治愈，性伴侣需同步检查治疗。日常注意会阴清洁，选择纯棉透气内裤并每日更换。治疗期间禁酒及辛辣食物，多饮水增加尿量冲洗尿道。严格遵医嘱完成抗生素疗程，治疗后4周需复查确认病原体清除。