详解胆囊炎的诊断方法
发布时间：2020-08-2861823次浏览
随着社会压力加重，人们工作负担也越来越多，胆囊炎也就成为我们最大的敌人，因此对于上班族来说，针对胆囊炎积极最好预防工作。那么，下面小编详解胆囊炎的诊断方法都有什么?
一、病史提问
1、胆囊内结石一般不产生胆绞痛的症状，称为静止性结石，可有右上腹隐痛，反酸，嗳气，腹胀等消化不良的症状，在摄取油腻食物后明显，如伴有感染时可有急性胆囊炎的症状，2，胆囊管内结石可有胆绞痛的表现，突发性右上腹持续性疼痛，阵发性加重，向肩背部放散，伴恶心，呕吐等，问诊要点详见急慢性胆囊炎。
二、体检发现
1、胆囊内结石可无阳性体征，少数结石过大时可触及胆囊，2，胆囊管内结石者，右上腹压痛，Murphy征阳性，右上腹可触及肿大的胆囊，有压痛，如出现胆囊穿孔可有全腹压痛，反跳痛，肌紧张等急性腹膜炎的体征，部分病人可出现黄疸。
三、实验室检查
如出现胆囊穿孔时，腹部平片可见隔下游离气体等。
最后胆囊炎专家提醒：针对胆囊炎，只有多了解，才能在生活中做好胆囊炎的预防措施，如果已经患上了胆囊炎，那就要去专业的外科医院接受科学检查，针对胆囊炎病情的程度实治，这样才能治好胆囊炎病情。
相关推荐
胆囊炎怎么治疗效果好
胆囊炎如何治疗应根据患者的病情决定，其根据病程的急缓可分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。急性胆囊炎起病急，严重者可危及生命，因此一旦出现右上腹阵发性绞痛时需要立即就医检查，根据患者病情可考虑禁食水、解痉止痛、抗感染治疗、静脉营养支持、纠正水电解质紊乱等，待病情缓解后评估是否需要手术治疗。慢性胆囊炎的治疗目标为“去除病因，缓解症状，预防复发，防治并发症”，主要治疗方法包括药物治疗或是手术治疗。若慢性胆囊炎伴胆石症，且症状明显的患者，也就是反复出现右上腹疼痛、腹胀、嗳气等，可行胆囊切除术或保胆取石术；若患者无症状或症状较为轻微，伴或不伴有胆石症的患者，可遵医嘱服用药物治疗，常用药物如中成药，其对于慢性胆囊炎导致的右上腹痛、腹胀、嗳气等均有很好的治疗作用，对于慢性胆囊炎伴胆石症患者，利胆消炎也有很好的治疗效果。
胆囊炎不能吃什么水果
胆囊炎患者最好不要吃一些酸性过高的水果，一般酸性的过高水果，包括杨梅、山楂、柠檬，荔枝等因为酸性水果过多食物食用容易导致胆囊收缩加重，可能会诱发胆囊炎。另外临床中，鼓励患者多吃一些香蕉、苹果、西瓜、橘子等，这些可以是比较温和的水果，对于胆囊炎患者来讲，可以适当的进行吃另外对于有些水果，比如荔枝、榴莲、芒果、菠萝、石榴等，也要尽量减少这类水果的摄入量。因为从中医角度上讲这类水果都是属于一种寒凉性的水果，对于胆囊炎患者来讲，都是容易诱发胆囊炎发生了一些水果。因此要少量适量的吃。
胆囊炎是怎么产生的
胆囊炎是一种发病率比较高的疾病，大多人并不知道是在什么情况下患上胆囊炎的，但是却会在不定时的时期腹部绞痛，这让很多患者都很受影响，但是又不知从何预防，那么，胆囊炎是怎么产生的?
引发胆囊炎的原因都有哪些
我们虽然在日常中经常听说胆囊炎这种疾病，但是大多数人对这种疾病的发病原因都不是太清楚，导致人们在日常中对这种疾病无法做到无死角的预防，使这种疾病不断发生，那么，下面简单介绍一下引发胆囊炎的原因都有哪些?
胆囊炎症状有哪些
胆囊炎以右上腹剧烈疼痛、寒战、发热、右上腹触摸肿块、腹胀、少尿或休克等症状最为常见。急性胆囊炎由于胆囊管被结石堵塞，继发胆汁排出不畅，细菌感染。症状主要包括进食油腻食物、暴饮暴食后，突发右上腹剧烈疼痛，可放射至右侧肩背部。合并细菌感染时出现寒战、发热，炎症累及周围特别是肝脏，出现肝功能异常；胆囊在急性胆囊炎中增大时，出现右上腹可触及压痛肿块。进行影像学检查包括超声、CT等，发现增大胆囊、胆囊内结石以及胆囊周围渗出。还可能由于结石掉入胆管合并胆道梗阻，出现急性胆管炎，甚至是急性胰腺炎。导致胆红素升高、胆道梗阻引起黄疸、急性胰腺炎出现腹痛范围等进一步加重，明显腹胀、少尿、神志淡漠、休克等表现。慢性胆囊炎由于反复发作炎症，特别是结石刺激胆囊壁，引起胆囊包括胆囊壁增厚、胆囊增大或萎缩。这种情况往往容易和某些慢性胃肠道疾病症状混淆，包括腹胀、消化不良、厌油腻、恶心、打嗝、嗳气，特别是进食油腻食物之后，症状有所加重。
03:09
胆囊炎检查项目有哪些
胆囊炎包括急性胆囊炎和慢性胆囊炎，胆囊炎的诊断除了根据病人的临床症状以外，更主要的是通过辅助检查来判断炎症发展的严重程度，以及胆囊的大小、形态、功能、是否合并有某些合并症。急性胆囊炎的主要表现是腹痛、发热，需要检查的项目有血常规，某些炎症因子，肝功能等来判断其炎症的严重程度，同时也要进行影像学检查，主要是通过腹部B超来查看胆囊是否出现明显的增大，胆囊壁是否增厚，胆囊周围是否有渗出。急性胆囊炎还可能合并有结石的梗阻，甚至是掉入到胆管内引起梗阻性黄疸，那么就需要通过进一步的影像学检查，包括CT、核磁来判断是否存在有合并胆管结石的风险。某些急性胆囊炎还可能合并有急性胰腺炎，这时需要根据病人疼痛的剧烈程度，胰腺是否出现异常来进一步查看胰腺的形态，可以通过抽血、验尿、查淀粉酶的水平以及影像学来进一步诊断。而慢性胆囊炎主要是通过影像学包括超声、CT、核磁来判断胆囊的大小、形态、胆囊壁的厚度等。
胆不好有什么症状表现
胆不好主要会表现出厌油、腹胀、嗳气的消化不良及右上腹隐痛不适的症状。所谓的胆不好，多数是因为胆汁分泌、运输的异常引起相应的临床症状。它是在肝脏中形成的，主要由胆固醇、卵磷脂、色素和盐组成，这种液体中的大部分被重新吸收回体内。胆汁在脂肪的消化过程中起着至关重要的作用。当我们吃东西时，胆汁被运输到十二指肠中，帮助分解脂肪。胆汁能使脂肪乳化，使之能被小肠吸收，也能促进脂溶性的维生素，如维生素Ｄ、Ｅ和Ａ的吸收。有时胆汁量过多会对身体有害，例如，高胆固醇可能会在胆囊形成结石，引起腹痛、发热、恶心呕吐等症状，这时需要切除胆囊。胆囊切除后，肝脏分泌的胆汁无法储存在胆囊内，会引起摄入脂肪类食物后消化不良、腹泻等症状。
02:18
什么情况下可以做保胆手术
如果不能及时进行胆囊切除，如患者高龄或者急性炎症而导致明显胆囊淤胆，出现急性胆囊炎，胆囊有穿孔风险时可以做保胆手术。采取胆囊造瘘，胆囊穿刺引流，在一定程度上缓解胆囊内压力过高，控制炎症，缓解病人的症状。炎症消退之后，一般过2到3个月可以采取二次手术来进行胆囊切除手术。对于胆囊的良性或者是恶性疾病，建议要做根治性的胆囊切除手术，而不是任何形式的保胆手术。保胆手术之后，复发率较高，胆囊功能受损，患者不得不接受二次手术治疗。对于某些恶性的潜在疾病，保胆手术更是大大的增加了患者的风险。
胆囊炎的类型主要有哪些
急性胆囊炎是指胆囊的急性化脓性炎症。80%的急性胆囊炎，是因胆囊管梗阻，胆囊内有结石引起的。此外，致病菌入侵、化学刺激、胰液返流等均可引起急性胆囊炎。常见的致病园有大肠杆菌和厌氧茵，其次是肺炎杆菌、链球菌和金黄色葡萄球菌。急性胆囊炎可进展为胆囊积脓、阳囊坏疽、胆囊穿孔和服囊内瘘，有以上合并症时病情严重而复杂。
胆囊炎吃什么药好
一、急性胆囊炎有下列指征者可以考虑手术治疗：1、胆囊坏疽及穿孔并发弥漫性腹膜炎者。2、急性胆囊炎反复急性发作，诊断明确者。3、经积极内科治疗，病情继续发展并恶化者。4、无手术禁忌症，且能耐受手术者。如病人有心、肝、肺、肾等严重疾病或全身情况不能耐受手术，而予以内科治疗，内科药物治疗一般为一解痉镇痛，可使用阿托品、哌替丁等，以解除Oddi括约肌痉挛和疼痛；抗菌治疗，抗生素使用是为了预防菌血症和化脓性并发症，通常以氨苄西林或氨基糖甙类联合应用，或者第二代头孢菌素类。抗生素的更换应根据血液培养手术室的胆汁培养和胆囊壁的细菌培养以及药物敏感试验的结果而定；利胆药物可以用50％的硫酸镁和去氢胆酸片口服。还有利胆酸片口服。二、慢性胆囊炎，慢性胆囊炎伴有胆石者诊断明确，后行胆囊切除术，是一合理的根治方法。口服药一般有一利胆药物，可口服50％的古巴酸镁、去氢胆酸片等。如果由寄生虫引起可以用驱虫疗法针对病因进行驱虫。三、溶石疗法，如系胆固醇结石引起者，可用鹅去氧胆酸溶石治疗。文献报道，溶石有效率可达60％左右。疗效结束后，仍需维持量，以防复发。副作用：腹泻和血清转氨酶轻度增高。四、合理使用中成药，一、金胆片。它的功能是消炎利胆，用于急慢性胆囊炎。二、消炎利胆片，清热祛湿利胆，用于肝胆湿热所致的肋痛，口苦急性胆囊炎胆管炎。三、清肝利胆口服液，功能清利肝胆湿热，主治纳呆、胁痛、疲倦乏力、尿黄、苔腻，脉弦，肝郁气滞，肝胆湿热，未清等症。治疗方法仅供参考，具体情况需结合临床以医院检查结果或医生面诊指导为准。如果患者没有明显的症状而仅仅在常规体检时行腹部B超发现胆囊壁胆囊壁略显增厚，有时会有胆囊壁的毛糙，这种情况不需要任何治疗。注意做到以下几点：一、积极预防和治疗细菌感染及并发症，注意饮食卫生，防止胆道寄生虫病的发生，并积极治疗肠蛔虫症。二、生活起居有节制，注意劳逸结合。寒温适宜，保持乐观情绪及大便通畅。三、应注意清淡低脂饮食，少吃油腻，以减少胆汁分泌，减轻胆囊负担。
03:46
胆囊炎不能吃什么
患有胆囊炎避免摄入动物脂肪类食物。可以根据病情循序渐进地调配饮食，可选用清淡流质、低脂肪、低胆固醇、高碳水化合物的食品，如米汤、藕粉、蔬菜汁、米汤加蜂蜜等食物。病情好转后，可选择低脂半流质食物。慢性胆囊炎患者需要严格控制脂肪摄入量，建议每天在20克到40克之间，严格限制动物性脂肪，可适当选用植物性脂肪，但应均匀分布在三餐膳食中，避免一餐内食用过多脂肪。要注意饮食卫生，防止肠道寄生虫和细菌感染。在胆囊炎急性发作期要禁食，可以使胆囊休息，利于疼痛缓解，为保证机体营养可以静脉补充营养，多饮水。
胆囊和胰腺的位置图
胆囊，位于右方肋骨下肝脏后方，呈梨形囊袋状，胆囊内面以粘膜覆盖，有发达的皱襞；胰腺位于腹上区和左季肋区，胃和腹膜后面约平第一腰椎椎体处，横卧于腹后壁，为一长条状腺体。
人体胆经准确位置图
胆经，人体十二经脉之一，人体不可或缺的一个部分。胆经的位置大致是从头到脚，其中多数的经络都和其它经络相邻，左右各44穴。不少人在日常也会经常敲胆经来瘦腿，空心拳轻轻敲打自上而下都可以敲到这几个穴位。
01:57
胆囊炎的症状
胆囊炎，就是胆囊发生的炎症。胆囊炎这种疾病，有急性胆囊炎以及慢性胆囊炎之分。通常情况下，急性胆囊炎可以由结石而引发。由于胆囊的结石堵塞了胆囊的出口，可以使得胆囊管发生扭曲的情况。胆囊炎患者经常可以出现上腹或者是上腹偏右，可以向肩背部放射的比较剧烈的疼痛。一般情况下，这种疼痛的出现，常常和患者进食高脂肪的饮食有关系。如果患者是出现比较强烈的收缩，就会更容易发生急性胆囊炎的症状。而慢性胆囊炎，是属于一种慢性的炎症。一般来说，患有慢性胆囊炎的病人，可以间断、反复地出现上腹，或者是右上腹的不适、隐痛症状。在有些时候，患者甚至会到消化科就诊，患者会误认为是胃病，因为较长时间的反复发作的上腹疼，容易被误诊为是胃病。
