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多高血压才吃药

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高血压患者是否需要服药通常取决于血压水平及合并症风险,一般建议收缩压持续超过140毫米汞柱或舒张压超过90毫米汞柱时启动药物治疗。

高血压的治疗需综合评估心血管风险因素。对于一级高血压患者,即收缩压在140-159毫米汞柱或舒张压在90-99毫米汞柱之间,若无糖尿病、慢性肾病等合并症,可先进行3-6个月的生活方式干预,包括低盐饮食、控制体重、规律运动等。若干预后血压仍未达标,则需考虑药物控制。二级及以上高血压患者,即收缩压≥160毫米汞柱或舒张压≥100毫米汞柱,通常需要立即启动药物治疗。常用降压药物包括钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片、血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片、利尿剂如氢氯噻嗪片等。特殊人群如合并糖尿病者,血压超过130/80毫米汞柱即需药物干预。

高血压患者应定期监测血压并记录变化,避免自行调整药量。日常需限制钠盐摄入至每日不超过5克,增加富含钾的蔬菜水果如香蕉、菠菜等。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳。戒烟限酒,保持情绪稳定,睡眠时间不少于7小时。若出现头痛、眩晕等不适或血压波动明显,应及时复诊调整治疗方案。

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