食管炎的护理常识介绍

食管炎患者可通过调整饮食、保持体位、控制诱因、规范用药、定期复查等方式护理。食管炎通常由胃酸反流、感染、药物刺激、不良饮食习惯、免疫异常等原因引起。

1、调整饮食

选择低脂、低糖、低刺激的软质食物，如燕麦粥、蒸蛋羹、嫩豆腐等，减少辣椒、咖啡、柑橘类水果等可能刺激食管的食物。采用少食多餐原则，每餐进食量控制在300毫升以内，进食时充分咀嚼。避免进食后立即平卧，餐后保持直立位1-2小时有助于减少反流。

2、保持体位

睡眠时抬高床头15-20厘米，可使用专用垫或调节床架。避免穿紧身衣物和束腰，减少增加腹压的动作如下蹲、弯腰搬重物。日常保持正确坐姿，避免长时间低头玩手机或伏案工作，这些姿势可能加重胃部压力。

3、控制诱因

戒烟并避免二手烟，烟草中的尼古丁会松弛食管下括约肌。限制饮酒，尤其避免空腹饮酒。管理体重至合理范围，肥胖者体重减轻5%-10%可显著改善症状。保持规律作息，避免熬夜和精神紧张，焦虑情绪可能通过神经调节加重反流。

4、规范用药

遵医嘱使用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片，或H2受体阻滞剂如法莫替丁片。黏膜保护剂如硫糖铝混悬凝胶可形成保护膜。促胃肠动力药如多潘立酮片需餐前服用。避免自行服用非甾体抗炎药如阿司匹林肠溶片，必须使用时需配合胃黏膜保护剂。

5、定期复查

治疗初期每4-6周复诊评估疗效，症状稳定后每3-6个月随访。定期进行胃镜检查监测黏膜修复情况，巴雷特食管患者需增加监测频率。建立症状日记记录胸痛、反酸发作频率和诱因，复诊时提供给医生参考。出现吞咽疼痛加重、呕血、黑便等预警症状时需立即就医。

食管炎患者日常可尝试温和的运动如散步、太极拳，避免仰卧起坐等增加腹压的运动。睡前3小时禁食，夜间反流明显者可饮用少量温开水冲刷食管。保持口腔清洁，餐后使用含碳酸氢钠的漱口水中和酸性环境。冬季注意颈部保暖，寒冷刺激可能诱发食管痉挛。合并焦虑抑郁情绪者可进行正念呼吸训练，必要时寻求心理支持。