引起胃出血常见的原因

胃出血常见原因主要有胃溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌、药物因素等。胃出血通常表现为呕血、黑便、头晕等症状，需及时就医明确病因。

1、胃溃疡

胃溃疡是胃黏膜深层组织损伤导致的病变，可能与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等因素有关。胃溃疡引起的胃出血通常表现为呕咖啡样物或排柏油样便，可能伴随上腹隐痛、反酸等症状。治疗需遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等药物，必要时需内镜下止血或手术治疗。

2、急性胃黏膜病变

急性胃黏膜病变指胃黏膜急性糜烂或浅溃疡，常因应激、酒精刺激或药物损伤导致。这类胃出血起病急骤，呕血多为鲜红色，可能伴有心慌、冷汗等休克表现。治疗需禁食并静脉使用注射用奥美拉唑钠，配合硫糖铝混悬凝胶保护胃黏膜，严重者需内镜干预。

3、食管胃底静脉曲张破裂

肝硬化患者门静脉高压可导致食管胃底静脉曲张，血管破裂后会出现大量呕鲜血，可能伴随腹胀、黄疸等肝病症状。紧急处理需使用注射用生长抑素降低门脉压力，配合内镜下套扎或组织胶注射止血，必要时行经颈静脉肝内门体分流术。

4、胃癌

胃癌组织侵蚀血管可引起慢性渗血或突发大出血，常见于中老年患者，可能伴有消瘦、食欲减退等消耗症状。诊断需依赖胃镜取活检，治疗根据分期选择根治性手术或化疗，止血可选用云南白药胶囊辅助治疗。

5、药物因素

长期服用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药会抑制前列腺素合成，破坏胃黏膜屏障。这类药物性胃出血多为隐匿性，表现为黑便或贫血。预防需遵医嘱联用雷贝拉唑钠肠溶片，用药期间定期监测粪便潜血。

胃出血患者急性期需绝对卧床休息，禁食期间通过静脉补充营养。恢复期饮食应选择米汤、藕粉等流质，逐步过渡到低纤维软食。避免辛辣、过热食物及咖啡因饮料，戒烟戒酒。定期复查胃镜监测病情变化，按医嘱规范用药，不可自行调整抗凝药物剂量。出现头晕、心悸等贫血症状时及时返院治疗。